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            慎用眼藥水治療慢性結膜炎

            2014-02-14 17:33:40      家庭醫生在線

             慢性結膜炎可由急性慢性慢性結膜炎演變而來,或毒力較弱的病原菌感染所致。多見于鼻淚管阻塞或慢性淚囊炎病人,或慢性瞼緣炎或瞼板腺功能異常者。金黃色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性細菌性慢性慢性結膜炎最常見的兩種病原體。

              根據臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片等檢查,可以診斷。結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Giemsa染色可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對于伴有大量膿性分泌物者、慢性慢性結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,及治療無效者應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養。

              慎用眼藥水治療慢性結膜炎

              紅眼病雖然傳染性強,但該病具有自限性,輕微的紅眼病(如只是眼睛發紅、痛癢)即使不采取任何治療,只要不揉眼睛、保持衛生,一般也可在10天內自愈。

              可以經常沖洗眼睛,每天用生理鹽水或白開水沖洗眼睛數次,將眼內分泌物清洗干凈,并用消毒棉簽擦凈眼瞼邊緣。除了沖洗,通常還建議積極使用合理的藥物如眼藥水和藥膏,否則也容易傳染給他人,而用藥后通常3天內可明顯好轉。

              中醫如何治療慢性結膜炎

              局部治療主要是點眼藥水,如魚腥草眼藥水、雙黃連眼藥水。急性期每1小時點眼1次,隨著病情好轉,改為每兩小時或每天3~6次。一般不用眼藥膏。急性慢性結膜炎初起時,眼部紅腫明顯宜作冷敷,但注意慎用激素類眼藥。

              輕者熱象較輕,分泌物呈水樣,可用金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子各15克,豆豉、薄荷、桔梗、甘草各10克,每日1劑,日服兩次。

              熱象重者,分泌物多而黏稠,可用石膏30克,赤芍、黃芩、桑白皮各15克,連翹、荊芥、防風、梔子各10克。每日1劑,日服兩次。外洗可用桑葉15克、菊花10克、黃連9克、黃柏9克、蒲公英15克、雙花20克,用1000毫升水煎10分鐘,涼透后,1天洗3次。

              慢性結膜炎護理方法

              1、注意保持眼部的清潔:由于眼部分泌物多,可用生理鹽水沖洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時,即應停止沖洗,因為沖洗時可將淚液沖淡,因而減低了淚液的殺菌作用,破壞了自然的抵抗力。

              2、局部藥物治療:日間用抗生素眼藥水,根據病情輕重,可每隔2-3小時,甚至每小時一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、紅霉素等。使用眼藥膏時既可使藥物在眼內停留時間較長,保持療效,又可避免眼瞼被分泌物粘在一起。

              3、當并發病毒感染時,還需加用抗病毒的眼藥,如病毒唑、皰疹凈等。

              4、癥狀消失后繼續用藥一周左右,以防復發,用藥次數可減少為每天2-3次。

            (責任編輯:吳任飛 )

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