詳解急性結(jié)膜炎癥狀與臨床表現(xiàn)

　　通常所說(shuō)的眼睛紅，是指眼白，所謂白眼球，發(fā)紅，也就是覆蓋在眼球前部的球結(jié)膜發(fā)紅，它既可能是局部炎癥刺激引起的血管擴(kuò)張，充血;也可能是非炎癥因素引起的結(jié)膜小血管破裂，也就是結(jié)膜下出血。

　　造成眼睛紅的原因是多種多樣的。由于球結(jié)膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外傷和微生物的侵襲。

　　最常見(jiàn)引起眼睛紅的原因是眼部的炎癥，如急性結(jié)膜炎(即急性結(jié)膜炎)、角膜炎、麥粒腫、虹膜睫狀體炎等;過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)引起眼睛紅，如對(duì)某些眼藥(四環(huán)素、阿托品等)過(guò)敏引起的過(guò)敏性結(jié)膜炎，以及春季結(jié)膜炎，還可同時(shí)伴有眼瞼水腫、刺痛等癥狀;眼部的手術(shù)、外傷也可造成眼睛紅，可為充血性的，也可為出血性的;還與如發(fā)熱、哭泣或者空氣污染的刺激也可引起球結(jié)膜充血而表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅;劇烈的咳嗽，嘔吐，用力揉研究能夠可致使結(jié)膜小血管破裂、出血，表現(xiàn)為球結(jié)膜下點(diǎn)狀或片狀發(fā)紅，顏色依出血量和時(shí)間呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色。

　　眼睛紅的同時(shí)如果伴隨視力的改變，則意味著眼病的部位在眼角膜或眼球的深部，如視力不受影響，則提示病變表淺或僅為單純的球結(jié)膜下出血。

　　總之，眼睛紅不僅僅為急性結(jié)膜炎所獨(dú)有，它是患眼病時(shí)的一種表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)眼睛紅，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，尋找病因，對(duì)癥下藥。

　　急性結(jié)膜炎的癥狀

　　急性結(jié)膜炎發(fā)病急，一般在感染細(xì)菌1～2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強(qiáng)，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復(fù)感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患急性結(jié)膜炎后，常常是一人得病，在1～2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　急性結(jié)膜炎多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺(jué)眼睛磨痛，像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

　　急性結(jié)膜炎一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時(shí)，可有暫時(shí)性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細(xì)菌或病毒感染影響到角膜時(shí)，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會(huì)有一定程度的下降。

　　急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)

　　(1)有接觸史，潛伏期1-2日，急性起病，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，自覺(jué)有異物感或燒灼感。一般不影響視力，除非已波及角膜。

　　(2)有黏液性或膿性分泌物，淋病性者分泌物如米湯樣，稱之膿漏眼。

　　(3)結(jié)膜充血水腫，重者有眼瞼水腫，可發(fā)生結(jié)膜下出血。

　　(4)重癥者可有耳前淋巴結(jié)腫大及疼痛。炎癥嚴(yán)重或病期長(zhǎng)者，特別是腺病毒Ⅷ型感染，可波及角膜，出現(xiàn)疼痛、畏光及視力下降等癥狀，應(yīng)使用裂隙等做熒光素著色檢查，以明確角膜病情。

　　(5)鏈球菌感染會(huì)出現(xiàn)假膜，白喉?xiàng)U菌感染者為真膜性。