干眼癥要做的檢查有哪些
干眼病的主要癥狀是眼睛干澀不適,有異物感和摩擦感,好像眼睛里迷進了東西,視力降低,尤其是晚上看東西更模糊,眼睛腫脹疼痛。民眾體檢專家說,所以老年人應慎防干眼病。
結膜干燥癥應該如何診斷?
一、癥狀
輕者眼內干澀不適,瞬目頻繁;重者眼干澀,灼熱疼痛,畏光,視力下降。
二、體征
1、實質性結膜干燥癥
早期結膜失去光澤與彈性,角膜亦失去光澤,繼之結膜干燥、混濁、增厚和角化,外觀如干燥樣皮膚。角膜也發生同樣的變化,角膜的干燥、混濁導致視力下降。往往還見原發病的臨床表現。
2、干燥性角膜結膜炎
多見于女性,常出現在絕經期前后。結膜失去光澤,干燥、混濁,有泡沫狀分泌物,早期用裂隙燈檢查,可見角膜上皮有點狀糜爛,淚膜不完整,有的可以出現絲狀角膜炎,以后出現角膜下點狀浸潤,如繼發感染則可形成潰瘍。與此同時,全身兼有口、鼻、咽、陰道干燥癥上皮狀及類風濕關節炎等病癥。
結膜干燥癥要做的檢查
1、乳鐵蛋白:69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。
2、熒光素染色:陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度,也是結膜干燥癥要做的檢查。
3、虎紅染色:敏感性高于熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
4、淚液清除率檢查:目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
5、角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規則性,干眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。
6、淚液溶菌酶含量:含量<1 200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示干眼癥。
7、血清學檢查:了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷,是結膜干燥癥要做的檢查的重要方面。
(責任編輯:吳任飛 )
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