詳細介紹結膜炎的檢查項目

結膜炎一般病情較輕，但一旦發病，就立即治療，以避免引起并發癥。醫生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況，并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

檢查發現眼瞼紅腫，瞼結膜充血、乳頭濾泡增生，球結膜周邊性充血，有時水腫及結膜下出血，結膜囊內有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學檢查。

下面我們來詳細介紹下結膜炎的檢查：

細胞學檢查 將結膜刮片標本置于載玻片上，經固定后進行染色，觀察細胞學的變化，主要檢查的細胞為各種炎性細胞和結膜上皮細胞。由于不同原因所致的結膜炎具有一定特征的細胞學改變，因此細胞學檢查有助于結膜炎的診斷和鑒別診斷。

一般情況下，細菌性結膜炎以中性粒細胞反應為主，某些特殊類型的結膜炎，在中性粒細胞內還可觀察到繁殖的細菌，如淋球菌，同時伴有大量壞死的上皮細胞。病毒性結膜炎以單個核細胞為主，其中主要是單核細胞和淋巴細胞，上皮細胞水腫及變性。衣原體性結膜炎的細胞學改變，以中性粒細胞和單核細胞混合反應為主，在上皮細胞內可觀察到包涵體。過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎等，則結膜刮片中可查到嗜酸性白細胞。

結膜炎的診斷要點

一、春夏季發病，奇癢、異物感、燒灼感，重癥伴畏光、流淚，有粘性分泌物。

二、瞼結膜上有大小不等扁平狀相嵌排列的肥大乳頭，如鋪路石或去皮石榴樣外觀，表面附有乳白色分泌物，瞼板可肥厚變硬，三、球結膜顏色污穢，角膜緣處有污黃色膠樣隆起，瞼裂部球結摸充血。

四、結膜刮片檢查有大量嗜酸性白細胞。

五、根據病變部位不同分瞼結膜型、球結膜型和混合型。

結膜炎的治療要點

一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸鈉眼水及環胞霉素眼水，四環累可的松眼膏。可用1：8000腎上腺素或10%麻黃素以減輕癥狀。

二、分泌物過多可用3%重碳酸鈉洗眼。

三、全身可用抗組織胺類藥物。

四、瞼結膜型患者可試用冷凍治療。