孩子患了沙眼怎么辦？推薦藥物治療沙眼的方法

問：我上五年級的女兒最近總說眼睛不舒服，眼睛內有像沙子一樣的感覺，有強光刺激還會流淚。這是怎么回事？如何治療？

答：孩子出現的這種情況，多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是青少年時期的常見眼病。所謂的沙眼，并不是沙子真的進入到眼內，而是因瞼結膜表面形成粗糙不平的外現，形似沙粒而得名。

沙眼衣原體一般通過直接接觸而傳播，如用臟手揉搓眼睛，共用毛巾、臉盆、手絹等。沙眼急性發作時，眼睛發紅，有異物感，怕光，眼部分泌物增多，迎風流淚，眼結膜上可見濾泡及乳頭增生。此時可應用利福平眼藥水、氯霉素眼藥水、酞酊安眼藥水、紅霉素眼膏、四環素眼膏等抗生素眼藥水進行治療，一般癥狀會得到有效控制。

如果急性期得不到及時治療，會逐漸進入慢性期，兒童眼睛平時會出現輕微的干澀癢感和異物刺激感，由于眼部分泌物少量增加，在眼角部易堆積成“眼屎”，早晨起床時上下睫毛有時會黏在一起。繼續發展成重癥，則會出現合并癥，如眼瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍，并且眼球干燥等癥狀更加明顯，甚至會影響到視力。

孩子患了沙眼怎么辦？

推薦：藥物治療沙眼的方法

一、內服藥治療沙眼

中醫認為，沙眼是因“脾土濕熱或脾土風熱”所致，治宜清利脾土濕熱或清除脾土風熱。

1、歸芍紅花散

當歸、大黃、山梔、黃芩、紅花（以上各藥用酒洗微炒）、赤芍、甘草、白芷、防風、生地、連翹各等份。共研末，每次9克，水煎，于飯后1～2小時服。

適應癥：眨眼睛時磨眼而多淚，或覺干燥癢痛，睡醒之后眼屎多，眼瞼略有腫硬，不易睜開，翻轉瞼皮可見血滯而紅、絲脈不清，有紅而堅的顆粒，嚴重者疙瘩高低不平，且以上眼瞼為多。

2、除風清脾飲

陳皮、連翹、防風、知母、玄明粉、黃芩、玄參、川連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地各10克。共研末，煎湯去渣，于飯后1～2小時服。

適應癥：干澀而癢，眼內好像有米粒一般，嚴重者畏光流淚，翻開眼瞼能看到形似粟米、紅黃而軟的顆粒。

二、外用藥治療沙眼

1、洗藥——清涼丸

當歸尾、石菖蒲、赤芍藥各6克，川連、地膚子、杏仁各3克，羌活1.5克，膽礬0.6克。共研細末，用紗布包好，如櫻桃大，用開水浸泡，趁溫熱蘸洗。

2、點藥——膽礬

膽礬的用法有兩種：一種方法是將膽礬配成1%的溶液點眼，每天5次；另一種方法是將膽礬配成5%～10%的油膏（將膽礬在乳缽中研極細末，調入凡士林油中攪勻即成）點眼，每天3～4次。

沙眼常見治療用藥方案分為輕度和重度兩種情況

（1）輕度沙眼：

沙眼多為急性發病，患者感染早期眼睛有異物感，好像進入了什么東西，并且出現流淚、怕光，眼內分泌物增多等現象。醫學檢查為眼瞼紅腫，結膜充血，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。

治療時可在醫生的指導下選用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四環素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。也可選用磺胺醋酰鈉（30%）眼藥水，肽丁胺（0.1%）眼藥水，每日3～4次滴入眼中，進行治療。晚上休息時，可在患處涂抹金霉素、四環素、土霉素眼藥膏進行治療。

（2）重度沙眼：

異物感明顯，眼內分泌物大量增加，不僅有光、流淚等癥狀，而且出現疼痛等刺激癥狀，醫學檢查眼瞼紅腫嚴重，結膜高度充血，并伴有視力減退等情況。對于重癥沙眼，

治療時除了選用以上所提到的局部滴入或涂抹眼藥水或眼藥膏之外，同時要注意在醫生的指導下口服阿奇霉素、四環素等抗生素類藥物進行治療。