解析：視網膜脫落的原因治療和護理

　　視網膜脫落是眼科疾病的一種，但是對于這種疾病，很多人并不夠了解。接下來，小編就來從視網膜脫落的原因、治療和護理來為大家介紹。

　　視網膜脫落的原因

　　1、年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，也更常伴有各種視網膜變性，也會引發視網膜脫落的原因。

　　2、近視眼：近視眼易于產生玻璃體變性及后脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性，又有玻璃體視網膜牽引，很容易導致視網膜脫落的原因。

　　3、外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫落，而后期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

　　4、無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體并發癥的人是特別容易發生視網膜脫落的原因。發生在白內障囊內摘除術后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的增大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發了玻璃體對無晶體眼視網膜的效應。

　　5、視網膜變性：有些視網膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的黏著力，抗牽引力降低。

　　視網膜脫落的檢查

　　1、視功能檢查：這種視網膜脫離的檢查方法包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0。1時，需查光感、光定位及紅綠色覺。

　　2、視野及眼壓測量：視網膜脫離時在眼球相對的部位發生視野缺損，如上方視網膜脫離發生下方視野缺損，鼻側視網膜脫離發生顳側視野缺損。這是很好的一種視網膜脫離的檢查方法。發生視網膜脫離時一般眼壓均低于正常。如眼壓低于1。3千帕（10毫米汞柱）時，需注意有無脈絡膜脫離。

　　3、特殊檢查：這種視網膜脫離的檢查方法包括三面鏡檢查。主要詳細了解眼底周邊部視網膜的情況，為進一步手術或激光治療提供根據。視網膜電流圖（ERG）。對一些光感不好的病人，或由于玻璃體、晶狀體混濁，不能看到眼底的視網膜脫離，可應用此項檢查來估計視網膜功能，判斷手術后的治療效果。B型超聲檢查。主要用于屈光間質混濁不能看到眼底的病人，了解視網膜脫離的范圍，有無增殖條索牽引及有無脈絡膜脫離等。

　　視網膜脫落的治療

　　1、網膜脫落最常見的癥狀是視力突然受到影響，但患者的眼睛不紅不痛。開始時有閃光的感覺，而且突然有很多飛蚊出現，眼前仿如有云霧遮擋，并有黑影由某一方逐漸向中央移動，視力因此逐漸減弱，這是視網膜脫落的治療方法之一。

　　2、網膜脫落的治療方法：由于視網膜脫落的先兆癥狀為閃光幻覺或飛蚊癥，最后導致驟然失明，屬于中醫眼科“暴盲”范圍。中醫眼科最早有一部名著稱《審視瑤函》，提到本病的病因為肝腎虧虛，氣陰兩虧而目失所養，或因脾腎兩虧，水液代謝失常，上泛目竅所致。

　　視網膜脫落的護理

　　1、復查的指導。在視網膜脫落的護理中強調術后3個月內應經常到醫院復查，適當口服一些神經營養苭是有利于視網膜功能的恢復，3個月后也應定期來院復查，如眼前出現閃光感或火花閃動，指導其應立即到醫院散瞳檢查眼底，以早期發現視網膜病變部位及程度，及時治療，防止再次視網膜脫離發生。

　　2、營養攝入。指導患者增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養成定時排便的習慣，避免過度用力大便，保證眼睛恢復時的足夠營養和防止患者視網膜再次脫離的發生，這也是視網膜脫離的護理方法。

　　3、回家途中乘坐交通工具。接患者乘坐汽車時，盡量坐在車的前部，盡可能不坐摩托車，乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發生顛簸時，要系好安全帶，平穩地靠在座椅上，盡量避免頭部震蕩，以免再次發生視網膜脫離。

　　4、回家后個人清潔衛生。有些患者認為醫院的被褥和病號服大家輪流使用，不符合自己的衛生習慣，回家后迫不及待地進行個人衛生整頓，他們毫不顧忌地洗頭擦澡，長時間的低頭，用力地抓撓，極易造成視網膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發館，采用仰臥位洗頭法，輕輕地沖洗，并保護好眼睛，勿使頭部劇烈運動，做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網膜再次脫離的發生，這也是視網膜脫離的護理。

　　5、心理衛生。告訴患者視網膜脫離，尤其是復雜的視網膜脫離或再次發生視網膜脫離，經視網膜復位手術治療后，恢復了部分視功能，這是一件很不容易的事情；住院期間有醫護人員的治療護理和監督，出院后的恢復時期更需嚴格按照醫護人員的出院指導去執行；要認識到，手術出院后并非萬事大吉，仍要經常復查，密切配合，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；防止眼部外傷，注意珍惜和保護已恢復的視力，確保手術療效。

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