急性角膜炎的治療方法有哪些?
由于角膜炎的病因分類復雜,不同病因引起的角膜炎的癥狀也不大相同,角膜炎如果不及時治療,任由病情的發展,有可能最終導致失明。
角膜炎的癥狀
得了角膜炎后,一開始眼僅有異物摩擦感,偶爾有刺痛或燒灼感;眼睛紅,怕光,流淚,睜不開眼睛,嚴重時有結膜水腫;在角膜上皮破損的部位(黑眼珠上),首先出現灰白色或黃白色浸潤點,表面稍隆起,周圍有彌漫性水腫和混濁(病毒性角膜炎,灰白色浸潤可呈樹枝狀或帶狀)。
急性角膜炎的治療
1.散瞳
凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及并發虹膜睫狀體炎,均應散瞳。常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。
2.熱敷
用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進和改善局部血液循環,減輕刺激癥狀,促進炎癥吸收,增強組織的修復能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。
3.皮質類固醇的應用
只限于變態反應性角膜炎或角膜潰瘍愈合后,角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質類固醇,以免促使潰瘍惡化,或延緩上皮損傷的愈合。
4.包扎
用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護潰瘍創面,并可減輕疼痛,促進潰瘍愈合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。
角膜炎不治的危害
如果不及時治療,炎癥可繼續擴大或向深部發展,引起角膜組織的壞死,壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍,潰瘍繼續向周圍擴大可波及全層角膜形成基質潰瘍,這時可有嚴重的結膜水腫,眼球劇痛,重者可有發熱。
壞死組織不斷脫落,造成潰瘍穿孔,房水和眼內容物從穿孔處流出,視力嚴重減退。如果炎癥向眼內發展,可引起眼內炎或全眼球炎,最后常導致眼球萎縮、失明。
(責任編輯:張燕君 )
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