咽炎的診斷要點

　　咽炎癥狀：

　　咽后壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴張、或有滲出附著、淋巴濾泡增生，側索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

　　診斷要點

　　◆咽部不適、干癢、脹痛、聲音嘶啞 、異物感、或有痰附感，常欲“吭喀”，或呈刺激性咳嗽；

　　◆咽部有堵塞、悶脹感、空口吞咽時有阻擋感、但進食無妨；

　　◆晨起易惡心、嘔吐；

　　◆咽后壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴張、或有滲出附著、淋巴濾泡增生，側索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

　　急性咽炎診斷：

　　臨床間接喉鏡檢查，口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫。紅菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大并有壓痛。嚴重者，可累及會厭及的會厭襞，發生水腫。為明確致病因素，可進行咽培養和抗體測定。

　　慢性咽炎的臨床診斷

　　1、西醫診斷標準

　　（l）病史：常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染 慢性咽炎等。

　　（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重。

　　（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

　　具備上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。

　　2、中醫辨證

　　虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證

　　咽的急性發炎，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。

　　慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下：

　　1、急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。

　　2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

　　3、職業因素。主要多發于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查，方能確診。