耳朵里流黃水是怎么回事？

耳朵里流黃水可能由外耳道濕疹、外耳道炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、腦脊液耳漏等因素引起。

1. 外耳道濕疹：是一種發(fā)生在外耳道內(nèi)、耳廓及耳部周圍皮膚的變態(tài)反應(yīng)性多形性皮炎。病因可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙、消化不良等有關(guān)。患者耳部會(huì)出現(xiàn)瘙癢，伴有燒灼感，急性期皮膚呈紅斑或粟粒狀小丘疹，進(jìn)一步發(fā)展可有小水皰，潰破后可流出黃水樣分泌物。

2. 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織的廣泛的急、慢性炎癥。挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性中耳炎長(zhǎng)期膿液的刺激等是常見(jiàn)誘因。急性外耳道炎表現(xiàn)為耳痛，可流出少量分泌物，初期為稀薄的漿液性，繼而變?yōu)辄S色黏稠膿性。慢性外耳道炎患者耳部可有不適感和癢感，常有少量分泌物。

3. 化膿性中耳炎：中耳黏膜的化膿性炎癥。主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性化膿性中耳炎患者會(huì)出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力減退及耳鳴，鼓膜穿孔后會(huì)有黃色膿性分泌物流出。慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎未及時(shí)治療或治療不當(dāng)遷延而來(lái)，主要癥狀為長(zhǎng)期或間歇性耳部流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降。

4. 中耳膽脂瘤：并非真性腫瘤，是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。膽脂瘤可壓迫周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收破壞。患者耳部可長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)。

5. 腦脊液耳漏：多因頭部外傷、手術(shù)損傷等導(dǎo)致腦脊液通過(guò)中耳腔經(jīng)鼓膜穿孔處流出。流出的液體通常為清亮或淡黃色水樣，低頭、用力等情況下流量可能增加。

耳朵里流黃水的原因較為多樣，不同病因的治療方法也有所不同。外耳道濕疹可使用爐甘石洗劑、硼酸溶液、氧化鋅糊劑等藥物治療；外耳道炎可根據(jù)病情使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等；化膿性中耳炎在急性期可使用抗生素控制感染，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等；中耳膽脂瘤一般需要手術(shù)治療；腦脊液耳漏需要臥床休息，必要時(shí)也需手術(shù)修復(fù)。出現(xiàn)耳朵流黃水的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。