中耳炎需盡早治療 久拖不治易引發并發癥！

耳分為外耳、中耳和內耳三個部分。在外耳道和中耳之間，有一個結構叫鼓膜。鼓膜還可以防止異物如病毒和細菌進入中耳，保護中耳在一定的氣壓和水壓中不受感染。在中耳還有一個結構叫咽鼓管與鼻咽部相通，咽鼓管具有維持中耳內外氣壓平衡、引流中耳液體的作用。鼻咽部發生感染，致病菌有可能經咽鼓管到達中耳，引發中耳炎。常見中耳炎癥性疾病三種：分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎。

8月19日是第五個中國醫師節，為迎接醫師節的到來，中山大學附屬第一醫院聯合家庭醫生在線開啟了醫師節科普直播活動，在耳鼻咽喉科專場的直播中，中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副主任醫師江廣理，向大家介紹了中耳炎的預防和治療等相關問題，我們一起來了解一下吧。

中耳炎嚴重時可能會引起面癱

耳的兩個功能是聽覺和平衡，一旦患上中耳炎，首先會引起的癥狀就是聽力障礙和平衡障礙，不僅如此，嚴重時還有可能出現面癱。江廣理副主任醫師介紹道，“聽力障礙主要表現為聽力下降、耳鳴、耳堵塞感。平衡障礙主要表現為眩暈、身體出現不平衡感。如果不及時治療，急性中耳炎發展為慢性中耳炎，出現反復耳流膿、耳痛、聽力變差等。還有一些偶見癥狀，主要有因為并發癥而引起的面癱出現患側口角歪斜、眼瞼閉合不全。額紋消失的表現；更嚴重時會出現顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等，主要表現為持續頭痛發熱、言語障礙與定向力障礙等癥狀。”

中耳炎的治療：通用治療+手術治療

中耳炎的治療主要分為通用治療和手術治療，通用治療時針對急性發作的中耳炎，而手術治療則是針對中耳炎的后遺癥，手術治療的目的是，徹底根治中耳的慢性病變以保留或改善聽力。江廣理副主任醫師介紹道，“通用治療首先需要把患者的外耳道清潔干凈，清除里面的膿液。隨后需要用抗生素進行全程治療，一般情況下至少需要使用抗生素一周。另外還要對鼻部用藥，改善通氣，恢復咽鼓管的功能。最后要進行對癥治療，讓患者及時退熱止痛。而手術治療主要是解決慢性的中耳疾病，目前主要的手術方法有鼓膜修補術、鼓室成形術、改良乳突根治術+鼓室成形術、乳突根治術。”

預防中耳炎要從全身和局部入手

中耳炎雖然只是發生在耳部的疾病，但仍然需要從提高全身的整體素質方面來進行預防。江廣理副主任醫師介紹道，“想要預防中耳炎，首先要做的就是提高體質、預防感染、營養均衡、適當鍛煉。第一，要按時接種疫苗，預防傳染病。病毒會引起上呼吸道感染，并通過咽鼓管進入中耳，引起中耳炎。第二，在冬天要注意保暖和防寒，避免感冒，引起呼吸道的感染。第三，合理飲食，減少過敏。若患者吃了雞蛋、豆類食物后，發現耳朵流膿，可以到醫院進行過敏原的檢查，如果發現過敏，應避免使用該類食物。”預防中耳炎，除了從全身入手，還可以在局部預防。江廣理副主任醫師在直播中向大家介紹了七種局部預防中耳炎的方法。

1、預防鼓膜外傷：日常很多人有掏耳朵的習慣，建議大家在掏耳朵的時候，選擇人少的環境，避免被他人撞到，損傷外耳道或鼓膜。同時，日常還要遠離高強度的音源。除外，在進行水上活動時，要避免危險動作以及強烈的水流沖擊，損傷鼓膜。

2、鼓膜外傷后避免耳內進液體：當孩子耳外傷時，有些家長會選擇滴藥水去，這樣的做法是錯誤的。當耳朵出現炎癥時，最重要的是保證外耳道和中耳的干潔。

3、及時治療鄰居近器官炎癥：預防中耳炎，要及時治療鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎和腺樣體疾病等，防止致病菌從咽鼓管進入中耳，引發中耳炎。

4、合理地擤鼻涕：感冒時擤鼻涕要注意，不要捏著兩邊鼻孔擤，鼻塞時也不要用力擤，這樣容易讓鼻涕經咽鼓管進入中耳，引起中耳感染。

5、積極防治急性化膿性中耳炎：慢性化膿性中耳炎都是因為急性化膿性中耳炎沒有得到根本治療而導致的。如果慢性化膿性中耳炎長期得不到治療，可能引發鼓膜穿孔，使聽力下降。

6、不要讓嬰幼兒仰臥位吃奶：幼兒的咽鼓管平直，管腔短，內徑寬。仰臥位吃奶時奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。

7、不吸煙：吸煙可引起全身性的動脈硬化，造成供血不足，影響聽力和損壞中耳粘膜。

游泳會導致中耳炎？專家：不會，但上呼吸道感染、鼻炎患者不宜游泳

正常情況下，游泳是不會導致中耳炎的。這是因為外耳道、鼓膜保護中耳，，細菌和水無法從外耳道進入中耳的，但是上呼吸道感染以及過敏性鼻炎患者發作期不建議游泳。“感染嚴重和過敏的時候，咽鼓管是處于水腫狀態中的，相當于咽鼓管閉塞，咽鼓管的保護功能減弱，而此時上呼吸道還存在著大量病原微生物。在游泳過程中，一旦發生嗆水或存在中耳內外壓差不平衡的情況，細菌將會通過咽鼓管逆行至中耳，引發中耳炎。”江廣理副主任醫師表示。

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