鼻咽癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)可預(yù)測(cè) 鼻咽癌5大護(hù)理要點(diǎn)

鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀不明顯，涕血常常是最常見的鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀，鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素是多方面的，包括有腫瘤生物學(xué)特性、臨床分期和治療技術(shù)、個(gè)體差異等因素。復(fù)發(fā)的時(shí)間多在治療后3年以內(nèi)，其中在放療后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高；較早復(fù)發(fā)的患者通常見于一些中、晚期病例，而較遲復(fù)發(fā)者則多見于一些早期病例。

科學(xué)預(yù)測(cè)鼻咽癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

多項(xiàng)研究結(jié)果已經(jīng)顯示，性別、年齡、體重指數(shù)、治療前乳酸脫氫酶水平、血紅蛋白水平、治療前血清C-反應(yīng)蛋白水平及E B V D N A水平等風(fēng)險(xiǎn)因素與鼻咽癌的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)。

有鼻咽癌研究團(tuán)隊(duì)采用列線圖的統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)模型，根據(jù)上述原理，在世界上首次建立了鼻咽癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)模型。該模型一共設(shè)置了9個(gè)指標(biāo)。比如某患者通過模型計(jì)算，可以預(yù)測(cè)他的3年無病生存率是72%，5年無病生存率是65%，那這個(gè)病人復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)就比較大，需要強(qiáng)化治療。通過1819例鼻咽癌患者的驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，這一模型對(duì)鼻咽癌預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性達(dá)73%，較傳統(tǒng)的臨床分期提高了13%。

臨床醫(yī)生可以根據(jù)模型預(yù)測(cè)的結(jié)果，改變患者的治療方案，實(shí)現(xiàn)鼻咽癌患者的個(gè)體化治療。以后該團(tuán)隊(duì)還打算在網(wǎng)上建立一個(gè)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，只要患者在網(wǎng)上輸入這些指標(biāo)的數(shù)據(jù)，就能預(yù)測(cè)鼻咽癌遠(yuǎn)期生存情況。據(jù)悉，該研究結(jié)果于2016年1月發(fā)表在美國國家癌癥研究所官方期刊上，被評(píng)為“2015中國臨床腫瘤學(xué)年度十大進(jìn)展”。

鼻咽癌患者的五大護(hù)理要點(diǎn)

1、保護(hù)放射區(qū)域皮膚

接受放射治療的皮膚區(qū)域禁止抓撓，禁用肥皂等刺激性液體擦洗，禁止暴曬，患者最好穿寬大的棉質(zhì)衣服，放射區(qū)域的畫線要清晰，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助添加。

2、注意預(yù)防感冒、咽喉炎、中耳炎

放療后3年內(nèi)不要拔牙、鑲牙、補(bǔ)牙。如鼻、耳、眼及口腔發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)處理，如應(yīng)用抗生素藥水或用專門溶液沖洗等。

3、多喝水

因病灶位于鼻腔的后上部，會(huì)因腫瘤阻塞鼻孔使病人不得不張口呼吸，所以口腔的水分蒸發(fā)很快，患者口干唇裂；放療后也會(huì)出現(xiàn)唾液減少，護(hù)理中要給患者多飲水，或口含烏梅、西洋參片和維生素C，以起到生津的作用。

4、保持樂觀積極的心態(tài)

要有長期與疾病對(duì)抗的準(zhǔn)備，減少恐懼和緊張的情緒，按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，配合治療。

5、注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

戒煙戒酒，不吃過冷、過硬和過熱的食物，多吃高蛋白、高維生素的食物。