幼兒躺著喝奶易患中耳炎 中耳炎有什么誤區？

中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童，臨床常表現為耳區脹痛、聽力下降以及伴有發燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，一旦鼓膜穿孔，可見膿液從耳中流出，此時腫脹的癥狀反而減輕。一些家長對耳內會有膿液流出大惑不解，常以為是水灌入耳中所致，其實這種看法并不正確。

哪些因素易致兒童患中耳炎

呼吸道及鼻咽部疾病

在中耳腔內，有一條細管子通往鼻咽部，醫學上稱為咽鼓管。由于小兒的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，加上小兒機體抵抗力較弱，容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多，或由于嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時，細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳而成為引起化膿性中耳炎最常見的原因。此外，給小兒掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道粘膜或鼓膜導致了感染，也有可能蔓延到中耳發生炎癥。

游泳

游泳時，水會從外耳道進入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛生又做得不是很到位的時候，水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內，導致感冒，進而引起中耳炎。

躺著喝奶

來自美國的研究報告稱：嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，有導致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

疲勞

睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對于保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。

吸煙

歐洲的研究報告表明：家里有人吸煙，容易誘發中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽臺上吸煙，他的頭發和衣服上也會沾有香煙的有害物質。他再去抱寶寶時，這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎癥。

集體生活

在幼兒園里，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

外出

在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要盡可能避開人群擁擠的場所。

中耳炎四大誤區

誤區一：沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細菌性（化膿性）中耳炎、卡他性（分泌性）中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀，也較少出現耳痛，可僅有耳悶、聽力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現負壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細菌性的一般不出現耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。

誤區二：耳道“出水”流膿就是中耳炎現在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時就表現耳道“出水”，伴有細菌感染時會有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現。外耳道炎原因很多，如反復挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進水等，尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。

誤區三：耳道流膿時，不宜手術以前由于受醫療技術水平的限制，大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復發流膿鼓膜再次穿孔。目前由于耳科顯微技術的發展，鼓室成形術已廣泛應用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復鼓膜聽骨重建提高聽力，復發的幾率也很低。

誤區四：中耳炎手術容易造成面癱，能不做盡量不做由于耳科醫生的操作水平有差異，間或有手術后面癱的報道，且面癱影響面容易造成較大的社會影響。由于面神經就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術中從面神經表面剝離病灶難免會刺激神經引起水腫，只要及時處理一般不會發生面癱。耳顯微外科技術越領先的地方面癱發生的幾率也是越低的，一般這種機構的發生率在幾百分之一到幾千分之一，最后不能恢復的就更少了。

誤區五：中耳炎手術可以完全恢復聽力并消除耳鳴由于中耳炎病程多較漫長，長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內耳系統出現不同程度的感音神經性聽力損害，并出現耳鳴，中耳炎鼓室成形手術雖可完全清除病灶達到停止流膿的效果，甚至可以聽骨重建，但也僅能部分或大部分恢復因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降，對感音神經性聽力損害的部分卻不能提高，也不會直接減輕耳鳴癥狀。

誤區六：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進行手術。