突發(fā)性耳聾易與聽神經(jīng)瘤混淆 耳聾的治療方法介紹

突發(fā)性耳聾在日常生活中很常見，可是就是這個常見的現(xiàn)象讓患者深受其害，試想一下一個喜歡聽音樂的人突然間什么也聽不到了，是多么可怕的一件事情啊，患了突發(fā)性耳聾后應該怎么辦呢？

突發(fā)性耳聾是有什么因素引發(fā)的一、病毒感染

1、血行感染病毒顆粒由血循環(huán)直接進入內耳血循環(huán)內，引起耳蝸循環(huán)障礙或內淋巴迷路炎。

2、經(jīng)腦膜途徑病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內聽道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎，故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3、經(jīng)圓窗途徑病毒引起的非化膿性中耳炎，感染可經(jīng)圓窗侵入內耳。

突發(fā)性耳聾是有什么因素引發(fā)的二、血管病變

血管病變在突聾發(fā)病機制中有重要意義。專家指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人認為血管病變在突聾致病原因中占3/4。由于血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙，因缺氧而使螺旋器感覺結構發(fā)生變性。其中除血管痙攣者外，其他預后均差，常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱，缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動作電位就消失，如血流被阻30min，雖血流恢復，但耳蝸電位卻不能恢復。大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內淤塞現(xiàn)象，認為這種現(xiàn)象可能造成內耳微循環(huán)障礙而導致突聾。

易混淆的疾病

1、咽鼓管狹窄

不少突聾表現(xiàn)為低頻聽力下降，這些病人初發(fā)癥狀為耳悶及低調耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣后又訴輕快感；此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同；聽力檢查時如不正確使用骨導掩蔽，突聾病人常測出傳導性聽力曲線。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應注意兩病可同時發(fā)生。

2、梅尼埃病

突聾病人常伴有眩暈，但不反覆發(fā)作，僅一次發(fā)作導致耳聾而終結；無中低頻聽閾的動態(tài)變化；重振現(xiàn)象陽性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時有方向交換性眼震，在發(fā)病3天內可見迷路興奮期快相向患側的自發(fā)性眼震，其后轉向快相向健側的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現(xiàn)象。

3、 聽神經(jīng)瘤

通過文獻可知，聽神經(jīng)瘤以突聾表現(xiàn)要比一般認識的更常見。Berg報告133例聽神經(jīng)瘤中，17例主要表現(xiàn)為突聾，而且有4人在聽神經(jīng)瘤切除術前恢復了聽覺功能，他提出突聾病人，即使恢復，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。

突發(fā)性耳聾的四個治療方法

方法一：耳蝸埋植。又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常，耳蝸電圖無反應，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。

方法二：藥物治療。因為感音神經(jīng)性聾的致病原因較多，機制與病理改變不盡相同，故訖今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時，宜早選用血管擴張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療，藥物治療無效者可配助聽器。

方法三：聽覺語言訓練。仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補充，不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法（有聲玩具、樂器）喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量，延長呼吸，使舌運動靈活，然后用高大清晰的聲音，面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強弱，高低的關系。

方法四：助聽器。是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多，單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式（包括眼鏡式、耳背式、耳內式），單耳與雙耳等助聽器，需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。