耳聾的三大分類詳細介紹

在臨床上，將耳聾分為兩類：傳導性耳聾和神經性（感音性）耳聾。傳導性耳聾是指外耳道至中耳的“鼓膜-聽骨鏈”系統損害引起的聽力下降；神經性耳聾屬于感音器病變，是指內耳中的耳蝸或聽神經至聽覺中樞有關的神經傳導徑路損害，導致聽力減退或消失，也稱為感音性耳聾。前者聲波還可由顱骨通過骨傳導傳至內耳引起感覺，后者因神經損害，聽力均減弱或喪失。

1、耳蝸性耳聾

由于耳蝸部位血液供應比較脆弱，很容易受損。凡是位于耳蝸的病變，都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損，出現山谷狀的聽力缺損，典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為：

（1）復聰現象：聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失；強聲耐量降低，患者在未達到正常人的強聲耐量（105～110dB）時就感到耳部疼痛。

（2）復聽：對于同一種音調病人感到聽到的聲音不一致，一高一低。

（3）病理性聽覺適應：在持續性的聲音刺激時，聽閾顯著增高。

2、神經性耳聾

損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾。臨床特點為：

（1）高頻聽力首先受損，逐漸向中低音擴展，最后普遍降低。

（2）氣導大于骨導，但均縮短。

（3）具有明顯的病理適應性現象。

3、中樞性耳聾

病變位于腦干與大腦，累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。

（1）腦干性中樞性耳聾：累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾，程度輕；如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾，以部分性感音性耳聾多見，常見于腦橋、延髓病變。

（2）皮質性耳聾：皮質性耳聾對于聲音的辨距、性質難以辨別，有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質，一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。

聽覺障礙常見的臨床癥候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認。可見，耳聾屬于聽力障礙的范疇。日常生活中，有聽力障礙的患者，無論是在生活上還是在工作上，都會有很大的不便。特別是對于孩子來說，所以，愛護孩子，就讓孩子盡量遠離噪音等對耳朵有害的因素，讓孩子避免有聽力障礙，能夠健康成長。