小兒過敏性鼻炎有哪些癥狀 如何診斷小兒過敏性鼻炎

倘若不了解過敏性鼻炎的癥狀的人們很難分辨出小兒過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別，了解疾病的癥狀十分重要，小兒過敏性鼻炎的出現(xiàn)和感冒的產(chǎn)生有著明顯的區(qū)別。后者周期性一般較短。而鼻炎持續(xù)周期很長。如果是慢性鼻炎，可以持續(xù)幾個月多幾年不等。因此，需要積極的預(yù)防。比如加強(qiáng)居住環(huán)境和工作環(huán)境的空氣質(zhì)量的提高，可以預(yù)防該病的出現(xiàn)。

花粉或者刺激性粉塵，可能會導(dǎo)致小兒過敏性鼻炎的出現(xiàn)。空氣中帶有氣味的物質(zhì)，不能到達(dá)或不能充分到達(dá)鼻腔的頂部。如果由于長期的慢性鼻炎的癥狀，將進(jìn)一步導(dǎo)致嗅覺區(qū)的黏膜上皮發(fā)生腫用、壞死，從而導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)功能障礙，發(fā)生更為明顯的嗅覺障礙，即使鼻腔通暢了，嗅覺功能也難以恢復(fù)正常，此種病變屬于贖罪神經(jīng)感受性嗅覺障礙，則需要進(jìn)行針對性的治療。

小兒特過敏性鼻炎，這種鼻炎發(fā)作時間有一定的季節(jié)性表現(xiàn)。以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7～14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。值得注意的是，許多急性傳染病的前驅(qū)癥狀多件有急性鼻炎的局部表現(xiàn)而缺乏傳染病本身的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)注意鑒別。

小兒過敏性鼻炎癥狀的相關(guān)介紹：

第一、連續(xù)打噴嚏也是季節(jié)性鼻炎的表現(xiàn)。由于鼻子發(fā)癢，一般會連續(xù)的打噴嚏，常常是連續(xù)數(shù)個或數(shù)十來個。

第二、鼻子不通氣。流清水樣鼻涕。不時地流清水樣式的鼻涕，季節(jié)性鼻炎的表現(xiàn)有的嚴(yán)重時患者終日流鼻涕不止。

第三、季節(jié)性鼻炎犯病時一般是間斷性或是持續(xù)性的鼻堵塞，季節(jié)性鼻炎的癥狀可表現(xiàn)為單側(cè)鼻子不通氣或雙側(cè)鼻子不通氣，長時間的鼻堵使部分病人出現(xiàn)嗅覺減退或消失。

第四、鼻子發(fā)癢。鼻炎癥狀較輕時鼻內(nèi)好像是螞蟻爬行一樣，重時就難以忍受，季節(jié)性鼻炎患者需要不時揉摸鼻部。這是季節(jié)性鼻炎的表現(xiàn)。

第五、兒童患者由于不能詳細(xì)的表述自己的季節(jié)性鼻炎癥狀，常常會不自主的用手向上推鼻尖，時間長了鼻背皮膚能看到一條橫紋；另外，季節(jié)性鼻炎的癥狀還表現(xiàn)在孩子鼻子不通氣經(jīng)常張口呼吸，長期后可能出現(xiàn)“癡呆”樣面容；加之鼻堵塞可引起面部靜脈回流受阻，雙側(cè)下眼瞼皮膚著色，形成黑眼圈。

小兒過敏性鼻炎的臨床診斷：

1、仔細(xì)詢問病史

以便將本病與其他慢性鼻疾患相區(qū)別。

2、檢查嗜酸性粒細(xì)胞

以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔細(xì)檢查嗜酸性粒細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞≥5%有助于變應(yīng)性鼻炎的診斷，但對3個月以下的幼嬰不具診斷意義。

3、血清IgE檢測

在兒童特別是1歲以下的小兒，總IgE稍有升高就提示很可能有變態(tài)反應(yīng)性或寄生蟲感染，而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。

4、皮膚試驗(yàn)

是明確病因的一個安全而簡單的方法，且出結(jié)果快，很有實(shí)用價值。但應(yīng)結(jié)合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結(jié)果。

經(jīng)上述檢查后仍不能明確診斷，可進(jìn)行眼結(jié)膜和鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)，有助于本病的診斷和病因診斷。由于前者出現(xiàn)的癥狀明顯，痛苦輕微，特別適合于幼兒。

5、變應(yīng)性鼻炎新的診斷方法

①取鼻分泌物涂片查嗜酸細(xì)胞。②取鼻黏膜組織活檢，在電鏡下檢查異染細(xì)胞，包括嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。③測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量（或容量）可反映鼻黏膜病變的性質(zhì)。④鼻的沖洗或抽吸物，能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。⑤測定鼻黏膜血流量、溫度等。

三種治療小兒過敏鼻炎的方法：

一、避開過敏源

小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質(zhì)，即過敏源，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。

當(dāng)小兒過敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：

1、如果小孩對毛皮或螨蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經(jīng)常打開，保持空氣清新流動。

2、如果是對化學(xué)氣體過敏，則對居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料。

3、如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等。

4、如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質(zhì)，減少感冒，也能起到預(yù)防的作用。

5、如果是季節(jié)性的過敏，比如說小孩每到九、十月份都會出現(xiàn)過敏性癥狀的話，最好就提前一兩個月采取預(yù)防治療，那么到時即使出現(xiàn)了過敏性鼻炎的話，癥狀也會減輕很多。

二、抗過敏藥物治療

小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產(chǎn)生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題，還會帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內(nèi)臟器官尚未成熟，藥物對內(nèi)臟器官的損傷是不容忽視的，長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會使藥物失效，還會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

抗過敏藥種類繁多，其適應(yīng)癥也不盡相同。因此選用抗過敏藥時，應(yīng)以抗組胺藥優(yōu)先，但不要長期、大劑量服用某一種抗過敏藥，否則不僅會使藥物失效，還會出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。

①苯海拉明：該藥被廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應(yīng)常見于頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會出現(xiàn)皮疹，長期應(yīng)用6個月以上可致貧血。

②撲爾敏：相比較于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反應(yīng)較輕，但小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發(fā)癲癇，故有癲癇病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進(jìn)行高度集中精力的工作。

③開瑞坦：用于急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應(yīng)是個別患者出現(xiàn)乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費(fèi)力、麻木等反應(yīng)。

④酮替芬：酮替芬屬于炎癥介質(zhì)阻釋類哮喘治療藥物。可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發(fā)應(yīng)主要是嗜睡、倦怠，長期服用可增強(qiáng)食欲，進(jìn)而使體重增加。

⑤色甘酸納：此藥屬于預(yù)防性抗過敏藥，主要用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘，或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應(yīng)是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，小兒過敏性鼻炎在服用該藥見效后，需減少給藥次數(shù)并逐漸減量，絕對不能突然停藥。

⑥李氏靈坤膏 ，采用的是穴位針對性療法，是結(jié)合了針灸與藥物的原理，藥貼內(nèi)含醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑而成，可以消炎祛痛，改善不適，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力，具有不錯的康復(fù)療效。

三、植物免疫脫敏療法