長期打鼾其實也是一種病

如果睡眠時口咽、鼻咽部無氣流通過的時間長達十秒以上，即可稱為打鼾（醫學術語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥），目前大多數人認為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。

鼾癥的主要病因：

1、口腔病變，以舌的病變影響為甚，如巨舌癥，舌腫瘤，舌根部異位甲狀腺，繼發于粘液性水腫的舌體增大，用咽瓣修復胯裂的部分病人。

2、真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤；鼻咽炎，腺樣體肥大，鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體月巴大，懸雍垂過長或肥大，咽部腫瘤，咽肌麻痹；會厭炎，會厭囊腫，會厭腫瘤，聲門上水腫，聲帶麻痹，喉埃，喉軟骨軟化；以及頸部的甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。

3、先天性領面部發育畸形也是鼾癥原因的一個方面，如：

（1）、Prader—Willi綜合征，主要表現為吞咽困難，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力遲鈍等。

（2）、Piene—Robin綜合征，其特征為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

（3）、Down綜合征，有鼻梁低平，上頒發育不全、下領圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點。

（4）、Treacher—C011ins綜合征，表現為下頜與面骨發育不全，如下險缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會厭畸形及耳畸形等。

（5）、Hurler—Scheie綜合征，其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間，特點為頰后縮（小頜），癥狀有智力遲鈍、抹儒癥、多種骨發育不全、角膜混濁、耳聾等。

（6）、Crouzon綜合征，主要有顱面骨發育不全，鼻梁低寬，鉤形鼻鼻孔，鼻腔狹小，鼻中隔偏曲，上領下陷，上唇短縮，硬胯高拱，下頜骨大而突出等。

4、全身性疾病是鼾癥病因中的一個重要方面。

肢端肥大癥引起舌體增大，甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫，慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎，女性絕經期后的內分泌紊亂以及肥胖癥等，均易導致OSAS。肥胖者易發生OSAS的原因可能為：

（1）、此類病人舌體肥厚，且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積，易致氣道阻塞。

（2）、咽腔開放程度與肺的體積變化有關，肥關，肥胖者能明顯減少肺體積，從而產生肥胖性肺換氣不足綜合征；此征可能是腹腔脂肪的增多導致其容量增加，使橫幅升高，又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌，降低了呼吸動作的力度，故易引起本征。

鼾癥的主要癥狀：

1、清晨頭痛，白天嗜睡疲勞，伴反復嚴重打鼾，睡眠不安穩者。

2、肥胖，睡眠時伴有明顯低氧血癥和心律失常者。

3、與脊柱后側凸、肌肉萎縮有關的膈肌或胸廓損害者。

4、慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暫停者。

5、通氣/血流比例和彌散嚴重受損的肺疾病，如肺纖維化，囊性纖維化，纖維化性肺結核。

6、影響呼吸中樞的疾病。

7、肥胖性低通氣綜合征。

8、慢性高山病、睡眠中反復出現低氧血癥者。