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            掌握耳鳴的治療方法 跟耳鳴說拜拜

            2014-08-19 10:56:50      家庭醫(yī)生在線

            耳鳴是聽覺的紊亂現(xiàn)象,其聲響有高低、音調(diào)有多樣,或如蟬鳴,或如風(fēng)聲,或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲。耳鳴可為陣發(fā),亦可為持續(xù)性,有的耳鳴伴有耳聾,也有的單有耳鳴而無耳聾。 耳鳴患者多數(shù)有不同程度的聽覺系統(tǒng)病變,經(jīng)聽力檢查都有不同程度的聽力損害。耳毒性抗生素如鏈霉素、慶大霉素如使用不當(dāng),對某些人可使內(nèi)耳中毒,發(fā)生耳鳴及耳聾,如及早發(fā)現(xiàn)停藥及早治療,則可減輕或避免導(dǎo)致耳聾。由各種耳病如耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病引起的耳鳴,如果任其發(fā)展,不及時治療,則可能導(dǎo)致耳聾。但是,并非所有的耳鳴都導(dǎo)致耳聾。如高血壓質(zhì)血或中醫(yī)認(rèn)為的陰虛等病癥,可能僅有耳鳴而聽力正常,當(dāng)這些全身病治療好轉(zhuǎn),耳鳴會自然消失。

            耳鳴按其性質(zhì)分為兩類:

            1、 主覺性 耳鳴,又稱非振動性耳鳴,臨床上常見的梅尼埃病、各種耳 藥物中毒性聾、老年性聾、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤、植物神經(jīng)功能紊亂均屬此類;

            2、他覺性 耳鳴,又稱振動性耳鳴,較少見,檢查者也能聽到響聲,多為“卡嗒聲”或搏動性雜音。常與腭帆張肌或鐙骨肌痙攣有關(guān),或因頸靜脈體瘤引起。

            耳鳴與哪些疾病有關(guān):

            1 、全身性疾病 當(dāng)腎病、肝膽疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等導(dǎo)致全身功能紊亂時,常會出現(xiàn)耳鳴的癥狀,此外,有資料表明,耳鳴可能是冠心病的先兆,因為耳蝸缺血缺氧的耐受性比心肌更為敏感,耳鳴可作為早期心臟病的重要標(biāo)志,因此,一個原來沒有耳鳴癥狀的中老年人,在近期內(nèi)突然出現(xiàn)耳鳴,應(yīng)及時檢查血壓、血脂及心電圖,以明確是否患有隱性心臟病,有些人原有耳鳴癥狀,但近期突然耳鳴加重,也應(yīng)該及時檢查心臟。

            2 、身體虛弱 常由于血管張力不足、局部供血差引起,中醫(yī)認(rèn)為是腎虛或氣血虛弱等所致。如屬肝腎陰虛者,平時有頭暈?zāi)垦#撸嵘噘|(zhì)偏紅等,如屬腎陽不足者平時有腰冷肢軟,夜尿較多,舌質(zhì)偏淡等。

            3 、神經(jīng)衰弱 常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀, 這種耳鳴還與憂郁有關(guān),調(diào)節(jié)情緒可使之好轉(zhuǎn)。

            4 、耳部疾患 患者多有耳病史,耳鳴夜晚加重。根據(jù)病變部位不同,分為傳音性耳鳴和感音神經(jīng)性耳鳴,當(dāng)外耳有 耵聹、異物、炎癥腫脹發(fā)生阻塞,鼓膜充血、內(nèi)陷、穿孔,中耳積液、鼓室硬化癥等均可發(fā)生傳音性耳鳴。耳的感音部位是內(nèi)耳耳蝸,如發(fā)生內(nèi)耳震蕩、水腫、聽神經(jīng)瘤等,會刺激內(nèi)耳耳蝸產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為感音神經(jīng)性耳鳴。

            5、 頸部疾患 頸部腫瘤或其它頸部疾病壓迫頸動脈時,可引起受壓側(cè)耳鳴。耳鳴的特點為持續(xù)性、低音調(diào),隨體位變化,耳鳴的程度可有變化。

            6、 藥物中毒損傷內(nèi)耳神經(jīng) 大劑量奎寧、氯奎等藥物,可引起劇烈耳鳴。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物,對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有損害,可出現(xiàn)耳鳴,若不及時停藥,可發(fā)展成耳聾,并難以恢復(fù)。

            耳鳴的治療措施有:

            1、一般治療 :①短暫性的耳鳴 ,常常是生理性或一過性的現(xiàn)象 ,不必緊張 ,進(jìn)行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②緊張、疲勞或生氣、著急引起的耳鳴 ,一般通過精神放松 ,生活規(guī)律 ,適當(dāng)休息 ,保持足夠的睡眠 ,多能使耳鳴消除。 病因治療 :耳鳴的治療應(yīng)該針對不同原因采取不同措施 ,才能使耳鳴緩解或消失。如滲出性中耳炎 ,應(yīng)行鼓室穿刺抽出液體 ;因顱內(nèi)血管壓迫聽神經(jīng) ,應(yīng)行血管減壓術(shù) ;早期噪聲性耳聾伴耳鳴者 ,應(yīng)當(dāng)脫離噪聲環(huán)境 ;聽神經(jīng)腫瘤有耳鳴癥狀者 ,應(yīng)切除腫瘤 ;因鼓膜張肌或鐙骨肌痙攣耳鳴者 ,應(yīng)行肌切斷術(shù) ;動、靜脈瘺或畸形造成的客觀性耳鳴 ,應(yīng)行血管內(nèi)堵塞或手術(shù)治療。

            2、藥物療法 :①擴(kuò)張血管、解痙攣等藥物 ,常用的如培他啶、腦益嗪、西比靈、煙酸、65 4- 2等 ;②抗驚厥藥 ,如利多卡因等 ;③營養(yǎng)藥 ,如維生素B_1、維生素B_( 12)、三磷酸腺苷等 ;④中醫(yī)中藥治療。 其他療法 :①電刺激療法 ;②生物反饋療法 ,如腦電圖、肌電圖、皮膚電阻抗等 ;③掩蔽療法 ,利用耳鳴掩蔽器治療耳鳴 ,主要是應(yīng)用聲音刺激抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)活動 ;④物理療法 ,可用耳鳴治療儀治療等 ;⑤針灸療法 ;⑥耳部保健按摩療法等。

            (責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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