“脂肪瘤”原是淋巴管瘤 腫物性質(zhì)需手術(shù)確診

老李退休三年了，半年前他發(fā)現(xiàn)自己左邊頸部腫起了一個(gè)包，稍稍用點(diǎn)力按一下，沒(méi)有疼痛，出于保險(xiǎn)的考慮，老李在家人的陪同下去梅州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一次彩超，彩超檢查提示這個(gè)腫塊是“脂肪瘤”。老李聽(tīng)朋友說(shuō)過(guò)很多人都有脂肪瘤，不是什么大問(wèn)題，于是就沒(méi)有進(jìn)一步接受治療。但之后的半年，老李脖子上的腫物一點(diǎn)點(diǎn)變大，左側(cè)的鎖骨甚至有時(shí)有輕度的疼痛。老李感到害怕，就從梅州來(lái)到廣州武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所看診檢查并手術(shù)。醫(yī)生從老李左鎖骨附近切出了一8×8cm的巨大腫物，經(jīng)病理切片確診為頸部囊性淋巴管瘤。

專(zhuān)家提醒：彩超無(wú)法確診腫物性質(zhì)

淋巴管瘤發(fā)生的原因有多種，如水腫、淋巴管回流受阻等，但具體發(fā)病的原因較難確定，發(fā)展的速度也有慢有快。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫(yī)師董玉禮表示，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫物的時(shí)候，通過(guò)做B超檢查只能掌握腫物大小，但并不能確定腫物的性質(zhì)，“患者在初次彩超檢查時(shí)雖然提示是脂肪瘤，但其實(shí)還是不能定論是脂肪瘤還是別的東西，而且，彩超不能確定腫物里有沒(méi)有血管，血液分布豐不豐富；按照正常的情況，要查出腫物的性質(zhì)，需要手術(shù)，手術(shù)過(guò)后通過(guò)病理檢查才能確定，因此，B超確認(rèn)有腫物時(shí)，患者不應(yīng)該掉以輕心，任由其繼續(xù)發(fā)展?！倍穸Y說(shuō)。

早期治療淋巴管瘤能避免術(shù)后神經(jīng)損傷

淋巴管瘤不會(huì)在一兩個(gè)星期之內(nèi)快速發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)老李這種情況的患者，董玉禮表示，他們病程都有一定時(shí)間了?！叭绻谀[物較小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)和治療，病人不但少受罪、少花錢(qián)，并發(fā)癥也少?！倍穸Y解釋?zhuān)窭侠钸@個(gè)案例，淋巴管瘤在左邊頸部鎖骨附近，已經(jīng)有拳頭大，手術(shù)位置敏感，手術(shù)切除的過(guò)程容易損傷神經(jīng)，引起術(shù)后病人出現(xiàn)聲嘶、抬肩困難、誤咽等功能性障礙，“不切除的話(huà)，瘤長(zhǎng)大了也會(huì)壓迫神經(jīng)?！绷硗?，手術(shù)開(kāi)刀切除后，傷口愈合形成的疤痕如果太大，也會(huì)引起頸部神經(jīng)壓迫。董玉禮用樹(shù)木打個(gè)比方：“就像樹(shù)木在被破壞以后愈合形成的包塊有時(shí)候比樹(shù)本身還粗?！币虼硕穸Y建議，當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)頸部有腫物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生判斷進(jìn)行治療或手術(shù)，不要讓腫物繼續(xù)生長(zhǎng)。

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