感冒耳痛勿忽視中耳炎 出現聽力下降需盡快就醫

感冒發燒在日常生活中是較為常見的疾病，診斷和治療并非難事。可是當感冒導致聽力發生變化的時候，很多人卻往往會忽視中耳炎的影響，直到影響到了聽力才開始后悔不已。中耳炎具體的癥狀有哪些，估計很多人還不是太了解。有很多急性中耳炎患者在患病的前期因為對此重視不足，而失去了最佳治療時間。中耳炎有哪些治療方法呢？帶著這些疑問，家庭醫生在線非常榮幸采訪到南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉頭頸外科主任田廣永教授，田廣永教授特別提醒：感冒時如有耳痛和聽力下降，需要及時到醫院就診，切勿拖延。

南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉頭頸外科主任 田廣永教授

中耳炎聽力下降跟神經性耳聾是有區別的

出現聽力下降需要盡快到醫院專科進行診治

有網友稱感冒誘發的中耳炎，卻被誤診為耳聾。那么我們怎樣才能知道自己是否得了中耳炎呢？

田廣永教授解釋指出，中耳炎聽力下降跟神經性耳聾聽力下降是有區別的，一般來說病人是區分不了的，所以患者需要盡快到醫院就診。最簡單的檢查是做一次音叉試驗。音叉試驗中，中耳炎聽力下降是傳導性的，所以可以通過氣導和骨導下降與否來區分聽力下降的類型。如果氣導下降了，一般來說是中耳炎引起的。如果氣導和骨導同時下降，這種情況下就要考慮神經性耳聾了。

突發性耳聾引起的聽力下降和急性中耳炎引起的聽力下降，兩者的治療方案是不一樣的，有的患者出現聽力下降，誤認為是中耳炎，于是自己買藥當作治療，這是極其錯誤的，也容易被誤診為其它疾病。如果突發性耳聾引起的聽力下降耽誤了治療時期，治療效果就更加差。而早期治療效果卻非常好，田廣永教授提到，無論是十年以前還是現在，專家一致認為突發性耳聾引起的聽力下降超過三個月治療效果都不太好。

部分長達十幾年的慢性中耳炎手術可根治

很多慢性中耳炎是由于患者小時候得了急性中耳炎，沒有得到及時的治療而發展成了慢性中耳炎。而現在很多慢性中耳炎患者最大的誤區在于認為慢性中耳炎不流膿就好了。事實上，不流膿只是表示慢性中耳炎進入一個靜止期，但是并沒有達到痊愈。所以對慢性中耳炎的病人，田廣永教授還是建議其到上級醫院去就診，看是否符合做鼓室成型手術。鼓室成形術是一種可以根治中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術，目的是清除病灶，并修復鼓膜及重建聽骨鏈，以達到提高聽力的目的。

分泌性中耳炎本身就容易復發和手術關聯不大

分泌性中耳炎目前常采取穿刺、切開、置管處理的辦法，但是這種治療方法也會遇到病情復發的患者。田廣永教授提到，臨床中部分患者易復發和手術操作關系不大，很多是分泌性中耳炎本身的原因；但是膽脂瘤型的中耳炎復發主要原因就跟手術有關系，主要是由于清除的病變不徹底，留一點點病變，幾年之后也會復發。所以需要把病變部分全部清除徹底，不留一點病變。值得提醒的是，患者在選擇做中耳炎手術時還是需要到醫院的耳鼻喉專科進行診治。

預防航空性中耳炎 多做吞咽、咀嚼、打呵欠等動作

大氣壓力是隨著海拔高度的增加而減低的，田廣永教授提到，飛飛行高度改變時，中耳腔內外壓不能迅速取得平衡，就會產生各種癥候群，統稱為氣壓損傷，傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。

乘坐飛機輕度的耳部不適癥狀是可以及時消除的，一般不需要到醫院就診。田廣永教授特別提到，下飛機后如果癥狀仍然不能緩解，需要及時治療，治療越早，治療效果越好，所需治療越簡單。為預防航空性中耳炎，田廣永教授也建議咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機。患有重感冒者，也盡量不要搭乘飛機，如必須乘飛機，在飛機下降時，多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動作，或捏鼻鼓氣調節鼓室內外氣壓，以平衡內外氣壓。

對于中耳炎的預防，田廣永教授重點提到以下幾點：

第一、要注意耳朵的衛生，慢性中耳炎患者在洗澡、游泳時候，防止水進入耳朵，而且在理發店洗頭，也需要防止水、不干凈的異物進到耳朵里面。

第二。要預防感冒，因為感冒最容易引起中耳炎。

第三、盡量少接觸刺激性的氣體，房間里面刺激性的氣體易引起耳朵粘膜水腫，也會導致中耳炎，直接影響咽鼓管的功能，最重要的是增強體育鍛煉，增強個人抵抗力。

佩戴助聽器因人而異 自行購買助聽器要謹慎

部分中耳炎患者在病情穩定之后不得不佩戴助聽器，但是現在助聽器種類越來越多了，有智能化的，也有像過去比較簡單的，即使是一個擴音效果，現在大多數的也都是智能化的，助聽器能自己適應環境，跟據環境自行調節。田廣永教授提到每一種助聽器各有各的優點，配戴助聽器也是因人而異。

所以田廣永教授特別提醒不要自行購買助聽器，自行購買助聽器容易導致不適合，自己買助聽器沒有經過常規的驗配步驟，常常會出現不是放大過度，就是放大不足的狀況。聲音放大不足可使患者佩戴助聽器后仍然感覺聽不清，放大過度可使患者佩戴助聽器后感覺聲音很刺耳、很吵，進而會造成殘留聽力進一步下降。田廣永教授最后提到中耳炎患者佩戴助聽器平時多注意耳道的清潔殺菌，用酒精棉簽經常擦拭耳道和助聽器，助聽器要注意干燥，中耳炎發作的時候不要佩戴助聽器。

本文醫學指導專家：南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉頭頸外科主任田廣永教授

博士、科室主任、主任醫師、教授、碩士生導師

擅長各類型乳突根治、鼓室成形、聽骨鏈重建手術、面神經減壓手術、外耳道閉鎖外耳道重建手術、側顱底腫瘤切除手術等；也擅長鼻內鏡下鼻腔鼻竇手術（鼻竇球囊擴張術）、鼻內鏡下鼻眼相關手術、鼻內鏡下前顱底腫瘤切除術；扁桃體手術、腭咽成型手術、喉顯微手術、甲狀腺手術、涎腺手術、喉癌根治性手術、下咽癌擴大切除術、頸淋巴清掃術、頭頸部腫瘤術后缺損組織的修復手術。

出診時間：周一、周三

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