如何預(yù)防咽喉機(jī)械性創(chuàng)傷
咽喉機(jī)械性創(chuàng)傷一般分為閉合性外傷、開放性外傷和喉內(nèi)創(chuàng)傷。傷情嚴(yán)重者,可因室息、大出血或休克而危及生命。如何預(yù)防咽喉機(jī)械性創(chuàng)傷?
如何預(yù)防咽喉機(jī)械性創(chuàng)傷
1、臥床休息,保持安靜,禁聲。
2、咽喉內(nèi)部損傷重者,鼻飼或禁食2~3d。
3、嚴(yán)密觀察病情變化,及時對癥處理。
咽部機(jī)械性創(chuàng)傷的一些急救方法
急救方法一、解除呼吸困難。咽部開放性傷口如情況緊急,可將氣管套管插入傷口或以吸引器導(dǎo)管進(jìn)入咽腔,吸除呼吸道內(nèi)的分泌和盤托出、血塊和取出異物,保持呼吸道通暢。如外傷范圍較廣,有喉、胸腹部外傷時應(yīng)行氣管切開術(shù)。
急救方法二、防治休克。在休克癥狀出現(xiàn)之前應(yīng)預(yù)防先防止。病人出血過多,應(yīng)立即輸血、輸液,應(yīng)用強(qiáng)心劑等,注意保暖,采取頭低位。
急救方法三、出血的處理。頸部較大的血管受傷時可發(fā)生嚴(yán)重出血。大出血的緊急處理為指壓頸總動脈暫時止血,減少出血量。傷口局部壓迫可止血,但應(yīng)防止填塞物進(jìn)入咽部引起呼吸困難。待病人一般情況好轉(zhuǎn)后或止血條件具備時,詳細(xì)檢查傷口,查清活動性出血點(diǎn),較小的血管以血管鉗止血并結(jié)扎之。較大的動靜脈裂口可以細(xì)絲線縫合,必要時可行血管吻合術(shù)。
急救方法四、傷口的處理。以生理鹽水或雙氧水反復(fù)沖洗傷口后,清創(chuàng)并縫合,根據(jù)解剖學(xué)關(guān)系應(yīng)盡可能恢復(fù)其結(jié)構(gòu),咽部粘膜應(yīng)盡可能對位縫合,缺損較大者可以鄰近組織修復(fù),然后分層對位縫合。后期出現(xiàn)咽部疤痕性狹窄者可經(jīng)口擴(kuò)張、激光燒灼、藥物注射或咽側(cè)切開整復(fù)。
急救方法五、異物的處理。表淺易取的異物,或遠(yuǎn)離主要血管的異物可于術(shù)中取出。異物位于大血管附近或異物隨頸動脈搏動者應(yīng)考慮到手術(shù)的危險性和復(fù)雜性,應(yīng)在充分準(zhǔn)備下予以取出。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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