咽白喉的治療方法有哪些

白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性上呼吸道傳染性疾病。咽部多發(fā)，鼻、喉、氣管均可受侵，局部形成灰白色假膜，當(dāng)人體吸收了病菌產(chǎn)生的外毒素，可引起全身中毒癥狀，甚至并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻痹。傳染源為患者及帶菌者，通過(guò)飛沫、污染的手、日常用具傳播，多見(jiàn)于2-5歲兒童。秋末至春初為咽白喉高發(fā)期。咽白喉的治療方法有哪些？

咽白喉的治療方法有哪些

咽白喉的治療常規(guī)

1、咽白喉的一般治療

患者應(yīng)臥床休息和減少活動(dòng)，一般不少于3周，假膜廣泛者延長(zhǎng)至4～6周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。

2、咽白喉的抗生素治療

抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)從而阻止毒素的產(chǎn)生。常選用青霉素，需7～10日，用至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止。對(duì)青霉素過(guò)敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽(yáng)性者，可改用紅霉素，劑量為40mg/（kg·d），分4次口服或靜脈給藥，療程同上。阿莫西林、利福平等也可能有效。

3、咽白喉的抗毒素治療抗毒素可以中和游離的毒素，但不能中和已結(jié)合的毒素。在病程初3日應(yīng)用者效果較好，以后療效即顯著降低，故應(yīng)盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃體者給2萬(wàn)-4萬(wàn)單位；假膜范圍廣泛，中毒癥狀重者給4萬(wàn)-10萬(wàn)單位；喉白喉和鼻白喉患者給l萬(wàn)～3萬(wàn)單位。發(fā)病3日后方治療者劑量加倍。抗毒素可以肌內(nèi)注射或稀釋后靜滴，1次給完。24小時(shí)后病變繼續(xù)擴(kuò)大者可再以同量肌內(nèi)注射1次，注射抗毒素前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，并做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用，陽(yáng)性者按脫敏法給予。

4、心肌炎的治療患者應(yīng)臥床休息，煩躁者給以鎮(zhèn)靜劑。可用潑尼松每日20～40mg，分4次口服，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量。嚴(yán)重患者可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，輔酶.A50U，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中靜滴。

5、神經(jīng)麻痹的治療吞咽困難者用鼻飼。

6、喉梗阻的治療對(duì)輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發(fā)展，隨時(shí)準(zhǔn)備做氣管切開(kāi)。呼吸困難較重，出現(xiàn)三凹癥時(shí)，應(yīng)即進(jìn)行氣管切開(kāi)，并在切開(kāi)處鉗取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

7、白喉帶菌者的處理先做白喉?xiàng)U菌毒力試驗(yàn)，陽(yáng)性者隔離，并用青霉素或紅霉素治療，劑量同前，不必用抗毒素。培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后解除隔離，對(duì)頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復(fù)期帶菌者如需做扁桃體摘除，必須在痊愈后3個(gè)月，心臟完全正常時(shí)進(jìn)行。