顳骨骨折的治療方法有哪些

顳骨骨折（temporal bone fracture）是頭顱外傷的一部分，常由車禍、撞擊額枕部、墮落等所致。并可伴有不同程度的顱內或胸、腹部等組織和器官損傷。顳骨巖部、鱗部和乳突部中以掩部骨折最多見，由于巖部與鱗部連接處固執較薄弱，以致骨折累及中耳的機會較內耳為多。顳骨骨折的治療方法有哪些？

顳骨骨折的治療方法有哪些

l、顳骨骨折常發生于顱腦外傷，如出現顱內壓增高病征、腦神經征或耳、鼻大出血等，應與神經外科醫生協作，共同搶救病人。首先應注意危急病人生命的主要問題。如保持呼吸道通暢，必要時應行氣管切開術，以改善顱內缺氧狀態。控制出血，及時補液或輸血，以防止失血性休克，維持循環系統的正常功能。如病情允許，應作詳細檢查，包括頭顱CT、神經系統檢查等。

2、及時應用抗生素等藥物，嚴防顱內或耳部感染。如泛捷復250～500mg/次，每6小時一次口服；或安美汀375～750mg/次，每天3次口服；或頭孢呋辛片劑，250-500mg/次，每天2次口服；或希刻勞250～500mg/次，每天2次口服；或希舒美500mg/次，每天1次口服；或羅紅霉素150mg/次，每天2次口服；或利君沙1～2粒/次，每天3～4次口服；或康泰必妥200mg/次，每天2-3次口服等。注意耳部消毒。如病人全身情況許可，應在嚴格無菌操作下清除外耳道積血或污物。如有腦脊液耳漏，不可作外耳道填塞，僅于外耳道1：3放置消毒棉球。如病情許可。采取頭高位或半臥位，多數腦脊液漏可自行停止。如超過2～3周仍未停止者，可經耳部徑路采顳肌或筋膜覆蓋硬腦膜缺損處，以控制腦脊液漏。

3、針對具體損傷處理

全身情況穩定或恢復后，行系統耳科檢查。對傳導性耳聾者可行鼓室探查聽力重建術；面癱2個月無恢復跡象者，可行而神經探查減壓或修復術。

在顳骨折中，常由交通傷、墜落傷及鈍器打擊傷等所致。依據臨床待征及骨折線走行特點可分為縱行骨折、橫行骨折、混合型及巖尖型4種類型。有時2種以上類型的骨折可同時存在。

顳骨骨折的治療方法有哪些

從了解顳骨骨折的類型開始

1、縱行骨折最常見，占70%—80%。縱行骨折多由額部、頂部受傷引起。骨折線與巖部長軸平行，常起自于穎骨鱗部。通過外耳道后上壁、中耳頂部，沿頸動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近。臨床上縱行骨折以腦脊液耳漏多見。

2、橫行骨折較少見，約占20%。主要是枕部受到暴力所致。骨折線與巖骨長軸垂直。骨折線起自顱后窩的枕骨大孔、舌下神經孔、頸靜脈孔，經內耳道及迷路橫過巖錐到達顱中窩的棘孔或破裂孔附近。臨床上橫行骨折以面癱發生率高。

3、混合型骨折多見于顱骨多發性骨折，引起鼓室及迷路骨折，同時出現中耳和內耳受傷的臨床癥狀巖尖骨折 很少見，可損傷n—皿煩神經，發生視力下降、眼裂變小、上險下垂、瞳孔擴大、復視等眼部癥狀以及子叉神經痛或面部感覺障礙。巖尖骨折可損傷頸內動脈，導致致命性大出血。

4、巖尖骨折很少見，可損傷Ⅱ—Ⅶ煩神經，發生視力下降、眼裂變小、上險下垂、瞳孔擴大、復視等眼部癥狀以及子叉神經痛或面部感覺障礙。巖尖骨折可損傷頸內動脈，導致致命性大出血。