鼓膜外傷檢查方法有哪些

鼓膜外傷（injury of tympanic membrane）常因直接或間接的外力作用所致。鼓膜外傷（injury of tympanic membrane）常因直接或間接的外力作用所致。鼓膜是個富有光澤半透明的膜性組織。它位于外耳道的最內端，即介于外耳道之間。很像話筒中的振膜，鼓膜上部稱松弛部，中下部為緊張部，鼓膜外傷多發生在緊張部。聲波傳到鼓膜引起振動，實際上鼓膜是聽骨鏈連成一整體而發揮其高效的傳聲作用，將外界振幅大，聲壓小的空氣轉化為振幅小而聲壓大的淋巴液波。如遇到外界空氣猛烈震動（鞭炮、爆炸）發生爆震波和氣流沖擊時，即可迅速傳至外耳道內使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內悶塞感。鼓膜外傷檢查方法有哪些？

鼓膜外傷檢查方法有哪些

1、檢查鑒定時間

外傷致鼓膜穿孔后，傷者即有明顯耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀，往往在傷后較短時間內到醫院或法醫門診去檢查鑒定（有其它較嚴重損傷未能及時檢查耳部損傷的除外） 。而偽造穿孔者往往是因得知對方傷情較重的情況后，才偽造穿孔，因此檢查鑒定時間較晚。

2、形狀、大小

非偽造穿孔形態以裂隙狀和梭形居多，且穿孔較大，偽造穿孔的形態以類圓形居多，穿孔多較小。

3、外耳道壁有無損傷

非偽造穿孔外耳道壁不應有損傷，偽造穿孔有時會在外耳道壁上形成擦劃傷，或在鼓膜穿孔的一側形成擦劃傷，類似刺器一側創角形成的拖刀痕。應注意，有時醫生反復檢查鼓膜，或檢查時動作粗暴，耳內窺鏡也會在外耳道壁上形成擦傷，鑒定時要詳細了解傷后檢查情況，注意鑒別。

4、出血時間

血液離開血管在較短時間內即可發生凝固，并逐漸干燥，新鮮的出血顏色為鮮紅，血跡呈液體狀，而后隨著時間的延長顏色逐漸改變為暗紅色、紅褐色、褐色、綠褐色，以至黑褐色。而偽造穿孔有時偽造時間與實際受傷時間差距較大。

5、鼓膜上充（出）血位置

因間接暴力使鼓膜整體受力，有時會在遠離穿孔的部位形成多處鼓膜內的斑點狀出血，而直接暴力為局部損傷，則不會形成遠離穿孔部位的斑點狀出血。

6、鼓膜穿孔周圍出血量大小

鼓膜受到沖擊波作用時其最薄弱、韌性最差的部位最易發生穿孔。有血管通過的部位，鼓膜韌性相對較大，而血管網絡之間的部位相對韌性就小，因此外傷性鼓膜穿孔多發生于血管網絡之間的區域，血管斷裂相對較少，特別是較粗的血管斷裂更少，因此出血往往較少，僅在穿孔的邊緣有少許血跡。偽造穿孔時往往損傷鼓膜上血管，造成大量出血，在穿孔周圍及外耳道壁上有大量血跡。

編輯結語：通過對鼓膜外傷檢查方法有哪些的介紹，相信大家對鼓膜外傷檢查方法有哪些也有所了解了。