慢性乳突炎有哪些癥狀

乳突炎常繼發于中耳炎，引起乳突粘膜充血及水腫，分泌物增多。繼續發展可破壞氣房間隔，甚至破壞乳突骨壁而向顱內、外穿破。轉為慢性后，乳突內充滿肉芽和膿液，破壞骨質，刺激新骨增生，當鼓膜穿破后，外耳道上皮長入中耳及鼓竇，部分上皮壞死及變性后，所含脂類物質堆積，形成膽脂瘤。那么，慢性乳突炎有哪些癥狀？

慢性乳突炎有哪些癥狀

慢性乳突的臨床癥狀：耳內長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。

1、慢性化膿性中耳炎恢復期中，耳痛、耳聾加重，耳流膿增多或突然減少，全身癥狀明顯加重。

2、乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛，骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。

慢性乳突炎有哪些癥狀

慢性乳突炎的分型：

1、單純型：最常見。多在反復發作的急性上呼吸道感染時，致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致，炎性病變主要位于鼓室粘膜層。臨床特點為：耳內呈間歇性流膿，感冒時流膿發作或流膿量多；膿液呈粘液性或粘膿性，無臭味；鼓膜穿孔位于緊張部，呈圓形或橢圓形或腎形的中央性穿孔；鼓室粘膜微紅或蒼白、增厚；耳聾為輕度傳導性耳聾。

2、骨瘍型：多由急性壞死性中耳炎遷延而來。病變可深達骨質，聽小骨、鼓竇等可發生壞死。中耳粘膜上皮破壞后，局部多有肉芽或息肉形成。其臨床特點是：耳內持續性流粘稠膿，常有臭味；鼓膜呈緊張部大穿孔或邊緣性穿孔；通過穿孔可見鼓室內有肉芽或息肉；長蒂的息肉從穿孔處脫出，可堵塞外耳道，妨礙引流；多有較重的傳導性耳聾。乳突X線拍片可發現有邊緣模糊不清的透光區。顳骨CT掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內有軟組織陰影，可伴輕微骨質破壞。此型中耳炎可發生多種并發癥。

3、膽脂瘤型：膽脂瘤為非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。囊的內壁為復層鱗狀上皮，囊內的成份為脫落的上皮、角化物質及膽固醇結晶，囊外為一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織相連。膽脂瘤形成后，直接壓迫周圍骨質，或其基質的炎性肉芽組織產生的多種酶和前列腺素等物質的作用，致使周圍骨質脫鈣，骨壁破壞，炎癥循此向周圍擴散，可導致一系列顱內、外并發癥。本型的臨床特點為：耳內長期持續流膿，可多可少，有特殊惡臭；聽力損失為傳導性聾或混合性聾；鼓膜穿孔多為松馳部或邊緣性穿孔；從穿孔處可見鼓室內有豆腐渣樣物質，且有奇臭。乳突 X線拍片或顳骨CT掃描顯示在上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區，邊緣濃密、整齊。