亂用藥當心終身殘疾 耳鼻喉成亂用藥“刀下鬼”

是藥三分毒，因亂用藥導致殘疾，這并不是什么聳人聽聞的說法。武警廣東省總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫師董玉禮介紹，大部分人其實并不清楚藥物的用法、用量和副作用；在出現疾病癥狀時自亂用耳毒性藥物或長時間使用血管收縮類藥物，會引起耳聾、萎縮性鼻炎等耳鼻咽喉類疾病，加重治療難度，甚至會導致終身殘疾。

武警廣東省總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究所主任醫師董玉禮

過量使用耳毒性藥物引起終身耳聾

鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、奎寧等均屬耳毒性藥物，董玉禮表示，像這類藥物，有些人根本就不懂怎么用，在治療結核病等疾病的時候過量用藥，因而導致耳鳴、聽力下降甚至藥物性神經性耳聾，導致殘疾。“這類藥物在使用的時候會對耳部神經造成一定副作用，或者是引起過敏甚至過敏性休克等，因此在使用時必須遵循一定原則，一方面不能過量，另一方面也不允許患者自行使用，兒童就盡量不用這類耳毒性藥物。”董玉禮還提醒，青霉素和鏈霉素是一種過了使用期限就失去藥效的藥物，如果使用了此類過期藥品，有可能會造成病情延誤，危及患者生命。

含麻黃素、血管收縮類藥物引起萎縮性鼻炎

針對鼻部藥物，董玉禮指出，在鼻炎患者中大量存在長時間使用麻黃素類、血管收縮類藥物的情況，這種用藥方式會對鼻部粘膜和血管造成損傷，“現在市面上有一些鼻塞時使用過的藥物，一噴鼻子就通，其實起作用的主要是里面的麻黃素等成分，或者是一些血管收縮的成分，這些藥物在急性鼻炎出現鼻粘膜水腫時可以使用，但長時間使用以后，會導致鼻部粘膜和鼻部血管長時間長期收縮，最終導致藥物性鼻炎或萎縮性鼻炎。”董玉禮建議，麻黃素、血管收縮類藥物的使用盡量不要超過七天。

血管收縮類藥物導致干燥性、萎縮性咽炎

董玉禮介紹，血管收縮類藥物不但常常被患者誤用于急性鼻炎，還有大量咽炎患者會使用含有血管收縮成分的咽喉片，但長期使用就會導致咽腔萎縮，引起干燥性咽炎、萎縮性咽炎，最終使血管收縮劑失效。“其實咽炎、喉炎等，一般來說我們都是用點消炎藥來進行治療，不需要長時間使用血管收縮類藥物，但一些患者會因為覺得這類東西有用、好用，所以就長時間使用，用多了就不管用了，對治愈病情也沒有太大好處，所以說咽炎并不需要用這類藥物來治療。”

小孩用藥劑量不能跟大人一樣

董玉禮補充，在接診過程中常常還會碰到小孩由于使用大人劑量的藥物而引起不適的情況，“耳鼻喉科對小孩子開藥都是很謹慎的，因為大部分藥物成人用的小孩子都不能用，尤其是像小孩子過敏性鼻炎，使用麻黃素類、血管收縮類藥物必須濃度很低，不然特別容易導致藥物性鼻炎或者萎縮性鼻炎。”董玉禮強調，正因為小孩子用藥劑量的嚴格，因此市面上銷售的大部分藥物在對兒童使用之前都需要經過醫生指示，最忌家庭中大人把自己治病時用過的藥物給小孩子用。

溫馨提示：家中藥箱需常清理，不同的藥物有不同的存放方式

“常備保濟丸，有病唔使怕。”是電視廣告中一句非常有名的廣告詞，現在大部分家庭除了會常備保濟丸這類腸胃藥，還會有感冒藥、消炎藥甚至更多種類的藥品。董玉禮提醒，在加重備用藥物雖然有必要性，但在平時必須時常關注藥箱內藥物的有效日期，存放的方式也大有講究，“藥物最好放在干燥通風的地方，有時候人們會發現存放在藥箱的沒開封的藥物變色、變軟，一般就是因為存放方式不對導致的，這些藥物也不再適合使用；還有一些藥物，在說明書上也有清楚寫明應該存放在冰箱，這時就應該嚴格按照說明上指示去做。”對于已經超過有效日期的藥物，董玉禮建議要及時廢棄處理，“要是不小心吃了過期幾天的藥物，可能沒什么太大的問題，但有很多藥物的藥性都是隨著它的保質期逐漸消失，因此盡量不要在出現病癥的時候服用過期藥物，一方面是避免藥物發生變質，另一方面更重要的是為了防止延誤病情。”

指導專家：董玉禮教授，中國人民武裝警察部隊耳鼻咽喉科研究所常務副所長，武警醫院耳鼻咽喉中心業務帶頭人。

40多年臨床、科研、教學經驗，擅長耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療，成功實施數千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創手術、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術。出診時間：周一至周六。

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