小孩兒慢性鼻炎的檢查表現

一般小兒慢性鼻炎常表現為頭痛、鼻腔堵塞、鼻流濁涕、嗅覺減退等，所以我們在檢查時應特別注意。鼻中隔的檢查，看是否有糜爛、結痂或嚴重鼻中隔彎曲畸形情況。鼻腔內檢查中最主要的則是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有無息肉，鼻道內有無分泌物以及分泌物的顏色、性質及所在部位等病變。除此之外，根據情況進行鼻分泌物檢查、鼻后孔檢查、鼻咽鏡檢查以及X線檢查等，以明確診斷。

通過上述檢查手段，小兒慢性鼻炎可見：

1、肥厚性：鼻塞較重，多為持續性。①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。

2、單純性：以間歇性兩側交替性鼻塞為主要癥狀。鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。

三種檢查，即可讓鼻炎無處遁形。

1、鼻鏡檢查：通過鼻鏡我們可以清晰的看到鼻部病灶的情況，以及是否有其他并發癥的發生。

2、鼻分泌物細胞學檢查：正常情況下，鼻分泌物中只有少量上皮細胞和淋巴細胞。變態反應性鼻炎時，鼻分泌物中可出現較多嗜酸細胞、嗜堿細胞和杯狀細胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可見到較多的肥大細胞。

3、制備鼻分泌物涂片和恰當染色，此項檢查非常重要。如果患者近期內有變應原接觸史，顯微鏡下常可以看到大量杯狀細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞（肥大細胞）。