耳廓假性囊腫應如何診斷？

常規耳廓假囊腫又稱耳廓漿液性軟骨膜炎，是軟骨膜的無菌性炎癥反應，病因不明。患者就醫時，需要做的常規檢查有：以穿刺液培養+藥敏試驗、尿常規、便常規、膽紅素總量（STB）、直接膽紅素（SDB）、間接膽紅素（SIB）、總蛋白（TP）、白蛋白（AIb）、球蛋白（G）、血液常規檢查為主。

（一）診斷要點

1、多見于成年男性，常為單側。

2、無明顯誘因，自發生長。也見于耳廓受機械刺激，影響局部循環者。

3、為偶爾發現耳廓局限性無痛性隆起，逐漸增大，可有脹、癢、灼感。

4、檢查可見半球形囊性隆起，常在單側耳廓前部，尤其是前上部，以三角窩耳甲腔或舟狀窩多見；觸之無壓痛，皮膚色澤正常，有彈性或波動感，周圍境界清楚；穿刺可抽出淡黃色漿液性液體。其中，蛋白質豐富，細菌培養示無細菌生長。抽盡后如不處理，很快又會積液。

5、病理檢查，從皮膚到囊壁的組織層次為：皮膚、皮下組織、軟骨膜及軟骨層，積液在軟骨間。囊壁襯里即軟骨層內側面覆纖維素層，無上皮細胞結構，可與真囊腫鑒別。

（二）鑒別診斷

1、耳廓化膿性炎癥

癥狀重，有漸進性持續性耳痛，可伴全身癥狀；檢查見耳廓紅腫、增厚，觸痛明顯。

2、真性囊腫 囊壁襯里有上皮覆蓋。

3、血腫

暗室中透射檢查，腫脹處不透光。