鼻腔異物需要做哪些檢查？

鼻腔異物是指鼻腔中存在外來的物質。異物可分為三大類：非生物類異物，如紐扣、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊、泥土等；植物類異物，如果殼、花生、豆類、果核等；動物類異物，如昆蟲、蛔蟲、蛆、毛滴蟲、水蛭等。臨床以非生物類異物及植物類異物多見，以小兒患者多見。那么，鼻腔異物需要做哪些檢查？

醫學檢查

患側鼻腔內有大量膿性分泌物或膿血性分泌物，鼻腔粘膜紅腫、糜爛，有滲血或有肉芽生長，用吸吮器將分泌物吸凈后，可見異物，其表面常附著污穢色膿液，惡臭味。如異物存留鼻腔時日已久，異物表現將有鈣鹽沉著，觸之有粗糙感，有時形成鼻石。

一、鼻腔內鏡檢查

鼻內鏡是硬性內鏡，帶有光線充足的冷光源，通過鏡像放大，能深入鼻腔清晰地觀察到從前到后的解剖結構，鼻腔手術從盲目經驗式操作轉變為注重保護正常結構和生理功能的手術。

鼻腔內鏡檢查臨床意義：

適應癥：

1、鼻腔內鏡檢查術適應證：

（1）尋找鼻出血部位，在內鏡直視下止血。

（2）尋找膿性分泌物的來源。

（3）早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。

（4）腦脊液鼻漏的瘺口定位。

2、上頜竇內鏡檢查術的適應證

（1）X線或CT影像學檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變；

（2）上頜竇異物；

（3）牙源性上頜竇炎；

（4）上頜竇壁骨折或眶底爆折；

（5）面頰部疼痛或面頰部腫脹原因不明；

（6）上頜竇手術后仍有癥狀。

檢查結果分析：

1、急性炎癥時粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。

2、慢性炎癥時粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時呈桑椹狀，分泌物為粘膿性。

3、變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。

4、粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。

5、中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。

二、 鼻咽部MRI檢查

對鼻咽腫瘤檢查，MRI比CT對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。

鼻咽部MRI檢查臨床意義

對鼻咽腫瘤檢查，MRI與CT相比有以下幾個方面的優勢：

（1）MRI比CT有更高的軟組織分辨力和多方向切層的優點，對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。

（2）能較早的顯示鼻咽癌。

（3）能充分顯示中晚期鼻咽癌的范圍、大小與浸潤深度，也較容易顯示淋巴轉移源。

（4）能較好地評估鼻咽癌放療的效果。

（5）假陽性少。