告訴你聲帶白斑的治療方法

聲帶白斑為聲帶粘膜上皮角化增生性病變，比較常見，常被認為是癌前病變。但聲帶白斑發展緩慢，數年或十幾年后才有可能癌變。所以，發現聲帶白斑后，既不可掉以輕心，也不必驚慌失措，聲帶白斑可以治愈。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有灰白色斑狀物。聲帶白斑是聲帶粘膜鱗形上皮過度增生、角化引起的喉部病變，可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適，因為部分聲帶白斑有癌變傾向，所以常被認為是癌前病變。那么怎樣治療聲帶白斑呢？

治療方法

1、首先要戒煙、酒。聲帶白斑和喉癌一樣，主要發生在成年男性，主要原因是與煙、酒刺激有關。所以發現聲帶白斑后，首先要戒煙、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑發生與人機免疫力下降有關，所以發現聲帶白斑后，生活要有規律，平時要勞逸結合，不要熬夜及過度勞累；注意鍛煉身體，增強體質。

2、“炎癥性”白斑（白斑伴喉炎）保守治療。表現為聲帶充血腫脹，表面彌漫性白色偽膜樣物，可先保守治療，經戒煙、戒酒及中成藥治療后，喉炎會明顯消退，聲帶表面白色炎性滲出物也會隨炎癥減輕而減少或完全消失。白斑減少或消失后，每1-3月隨訪、復查一次。也可擇期手術。

3、“增生性”白斑手術切除。聲帶表面灰白色角化增生、增厚、粗糙突起，此類白斑一般不能通過藥物治療后消失，最好用激光切除白斑。如同時伴有較重炎癥，通過口服中成藥使白斑局限化縮小后，再手術切除。同一病人，是否要手術，不同醫生，可能有不同的觀點。

4、聲帶白斑手術。聲帶白斑為癌前病變，又無特效藥物治療，所以臨床采用手術方法切除聲帶白斑。聲帶白斑是否要手術、何時手術，全憑醫生豐富的臨床經驗來決定。如手術時只切除白斑，很容易復發，一定切除白斑附著的粘膜。

5、聲帶白斑癌變后治療。聲帶白斑為癌前病變，如手術后病理報告白斑已發生癌變，不能驚慌失措，一定要冷靜思考，選擇最佳治療方法，即不可治療不到位，也不要治療過度。

6、喉部分切除術：聲帶白斑癌變，如向前過前聯合侵犯對側聲帶，或向后侵犯聲帶突，建議行喉部分切除術。要切除病變側聲帶，還要切除對側部分聲帶，這樣才能降低復發率。喉部分切除手術創傷要比激光切除喉癌大得多，要切開氣管，頸部要戴金屬管數周到數月，部分病人要終身戴金屬管。手術后會有短期吃飯嗆咳，手術后只少二周才能出院。手術要保證足夠的安全切緣（切緣距腫瘤合理的距離），要杜絕切緣陽性（還有腫瘤），要力爭術后不放療。如手術保證不了安全切緣，可行全喉切除術（行全喉切除的情況很少）。

聲帶白斑手術聲帶白斑為癌前病變又無特效藥物治療所以臨床采用手術方法切除聲帶白斑聲帶白斑是否要手術何時手術全憑醫生豐富的臨床經驗來決定如手術時只切除白斑很容易復發一定切除白斑附著的粘膜目前流行的手術方法是在全麻顯微喉鏡下剝脫附著白斑的聲帶粘膜（粘膜剝脫術）其中以CO2激光手術效果最佳激光切開附著白斑的粘膜并切除粘膜清除病變較徹底損傷小術后恢復快并發癥少又不容易復發深受耳鼻喉科醫生及病人歡迎（如只用激光燒灼白斑很容易復發）聲帶白斑常常伴有不典型增生如伴有中或重度不典型增生者容易復發重度不典型增生者容易癌變應密切隨訪如有復發必須再次手術切除白斑