教你對癥治療咽鼓管阻塞

60歲以上的老年人中有30%-50%患有耳鳴、耳聾，65歲以后達72%，而且患有心血管病、糖尿病者高于健康人群。據調查，老年人中患耳鳴、耳聾者已達41.84%。耳鳴、耳聾雖然與衰老有關，但通過正確的飲食調理，也可以收到良好的預防效果。咽鼓管阻塞的主要癥狀之一就是耳鳴。咽鼓管阻塞如何進行食療呢？

1、外邪侵襲證

主證：有中耳炎病史，新近外感或污水入耳后，出現耳微痛，耳內分泌物增加，或清稀水樣物流出。檢查見鼓膜穿孔，苔薄，脈浮。

病機分析：外感六淫，肺失宣降，邪壅清竅，閉阻脈絡，故耳內疼痛，耳內溢水。外感表邪，故苔薄脈浮。

治則：疏風散邪，宣肺利水。

方劑：蔓荊子散（《蘭室秘藏》）加減。

藥物組成：蔓荊子10g，生地黃10g，木通6g，赤芍10g，赤茯苓10g，桑白皮10g，菊花10g，麥冬10g，炙甘草10g，升麻10g，前胡10g。

加減：方中酌去生地黃、麥冬之滋膩，加柴胡、薄荷以助疏風祛邪；耳內溢水樣物量多者，加葶藶子、車前子以助肅肺利水；耳內分泌物黃濁，酌加黃芩、梔子、金銀花清熱解毒。

若慢性中耳炎，耳道流膿黃白，時流時止或時多時少，或有時頭暈頭重，口苦，尿黃，膿多時或有寒熱不適，舌邊尖紅，苔黃，脈弦，多屬少陽樞機不利，濕熱郁蒸。治以和解少陽，清膽利濕，可用小柴胡湯（《傷寒論》）加減：柴胡15g，黃芩12g，黨參20g，半夏10g，甘草6g，生姜6g，大棗5枚。可酌加當歸、白芍滋養肝血，野菊花、金銀花、夏枯草、茯苓、木通、車前子之類清熱解毒，利濕化濁。

2、氣虛邪滯證

主證：耳內流膿日久，量或多或少，質或清或稠，或微有臭氣，聽力下降，有耳鳴。或伴頭暈，面色少華，納差，大便溏薄。舌質淡，苔膩，脈緩弱。

病機分析：肺脾氣虛，正氣不足，驅邪不力，邪毒久滯，故見耳內溢膿日久；脾虛濕濁內生，上干清陽之位，故耳內溢膿，濕濁盛則分泌物量多；濕濁久郁化熱，則分泌物有臭氣；因鼓膜受損，復因氣虛清陽不升，故耳鳴耳聾；全身及舌脈所見，為肺脾氣虛之證。

治則：益氣健脾，排膿化濁。

方劑：參苓白術散（《太平惠民和劑局方》）加減。

藥物組成：茯苓10g，蓮子肉20g，薏苡仁30g，黨參15g，白扁豆15g，桔梗10g，砂仁6g，白術10g，山藥15g，甘草10g，大棗5枚。

加減：耳膿稠濁，酌加皂角刺、穿山甲之類活血排膿；膿液清稀，酌加法夏、陳皮、白芷以助健脾燥濕；膿液黃濁或有臭氣，酌加野菊花、蒲公英之類解毒排膿；耳悶、聽力下降者加柴胡、枳殼、石菖蒲之類行氣通竅；若周身倦怠乏力，頭暈而沉重，為清陽之氣不得上達清竅，酌加黃芪、當歸補益氣血。