咽異感癥檢查詳解

有些朋友常常感覺喉嚨好像有些什么在一樣，但是卻沒有在意，其實這是一個病，一個叫做咽異感癥的病。而咽異感癥就是常泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺，可由精神因素或器性病變所致，亦或二者兼而有之。相信很多朋友都不知道有這個病的存在，在這就給大家科普一下，讓大家知道這個病是如何檢查的，讓大家早日知道自己是否有這個病。

咽異感癥的基本檢查：

詳細詢問病史，依據病史，癥狀，檢查的全部資料加以分析，對每個病例都應進行詳細認真檢查，特別注意鼻咽，喉咽部等細微病變，咽部及頸部觸診，有無腫大淋巴結，畸珙，莖突過長，必要時可用X線檢查莖突，頸椎的情況，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽在咽部，頸部，上呼吸道，上消化道等部位器質性病變后，特別應注意排除惡性腫瘤。

咽異感癥的檢查詳情：

（一）診斷要點

1。除器質性病變對咽異感病人，首先應考慮器質性因素，以免誤診。

2。仔細檢查咽部觀察有無黏膜充血、腫脹、萎縮、淋巴組織增生、瘢痕或腫瘤等。還應注意咽黏膜皺褶之間的微小黏膜糜爛、鼻咽頂部的咽囊開口、咽隱窩內的粘連、黏膜下型鼻咽癌、扁桃體實質內的病變等。除視診外，捫診亦很重要。可采用下列方法進行：①咽部觸診。②頸部觸診。③咽。頸部聯合觸診。

3。鄰近器官或全身檢查應對鼻、眼、耳及頸部等處進行檢查。必要時，還應進行纖維喉鏡、纖維食管鏡或胃鏡、血常規、胸部x線透視或照片、頸椎照片、x線食管吞鋇透視或照片、頸部及甲狀腺B超檢查等。

（二）分類診斷

1。咽神經官能癥

（1）局部癥候：自覺咽或咽喉與胸骨上窩之間不適，呈堵塞感、壓迫感、瘙癢感、蟻行感、痰或異物黏著感，可伴有干燥或燒灼感。

（2）精神神經癥狀：患者多有情緒緊張、憂郁，恐癌心理明顯，精力不集中，睡眠不寧；對醫生的反復耐心解釋仍疑慮重重等，情緒反復無常，不穩定。

（3）咽喉部檢查無明顯異常。

（4）經X線等檢查，可排除咽喉鄰近部位器質性病變。

2。咽喉器質病變咽異感癥

（1）局部癥候：與咽神經官能癥類似，且多有咽痛，咽干較明顯，或有吞咽痛。

（2）咽部檢查：可見咽或喉部炎癥性改變或器質性病變征，如咽黏膜充血、舌或腭扁桃體肥厚充血，咽后壁淋巴濾泡充血肥厚、咽部分泌物黏附等。

3。咽喉鄰近器質性病變咽異感癥

（1）局部癥候：與咽神經官能癥類似，且多伴空咽痛。

（2）檢查：①咽部檢查，黏膜表面一般無明顯異常；②有咽喉鄰近部位器質性病變的體征，如一側扁桃體窩壓痛（莖突過長），頸動脈沿線有壓痛點（頸動脈炎），頸部壓痛點（頸椎病）等，并經X線或其他檢查可確診。

4。全身慢性疾病咽異感癥

（1）局部癥候：與咽神經官能癥一致。

（2）精神神經癥候：與咽神經官能癥類似，但較輕，經心理治療后，情緒比較穩定。

（3）檢查：①咽部檢查一般無明顯異常；②有導致咽異感癥的某些全身慢性疾病的癥候與客觀依據。③經X線等檢查，可排除咽喉鄰近部位器質性病變。

（三）診斷

根據病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析，排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位的器質性病變后。始可診斷為神經官能性感覺異常。一般說來，若咽異感病程較久，且只有堵塞感而無吞咽障礙，進食時癥狀反不如平時明顯者，以腫瘤作為病因的可能性就不大。

【鑒別診斷】

注意與咽部炎癥相鑒別。