兒童鼻竇炎診斷標準&兒童鼻竇炎做哪些檢查?
依據病史、癥狀、體征及檢查一般可以診斷,但是兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯,患兒不會訴說,并且檢查時不配合,因此在診斷方面較成人困難。
兒童鼻竇炎的診斷:
1。前鼻鏡檢查鼻腔內常有多量膿性鼻涕,收縮鼻粘膜和清除鼻腔內膿涕后一般可見鼻粘膜呈急性或慢性充血、腫脹,中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物。
2。注意鼻前庭可能有結痂,上唇及鼻翼附著處皮膚可能有脫皮或皸裂,均為膿性鼻涕刺激皮膚而致。
3。急性者可能出現感染鼻竇的鄰近軟組織紅腫,如篩竇炎可引起內眥部紅腫。此外,急性者感染鼻竇之相應表面皮膚軟組織可有壓痛。
4。鼻竇x線檢查和CT掃描對本病有診斷意義。
5。其他檢查必要時,可對較年長病兒行鼻內鏡檢查,有助于診斷。此外,B超掃描亦有診斷價值。6歲以上兒童鼻竇炎病兒可行診斷性上頜竇穿刺沖洗術。必須強調,兒童鼻竇炎常常不是一個孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的合并癥出現,此時癥狀和體征比“上感”更為嚴重和持續。慢性者常伴有鄰近器官的病變,如中耳炎、腺樣體炎、哮喘或支氣管炎等。兒童鼻竇炎完全可以發生在學齡前,如感冒持續1周、膿涕不見減少甚至增多以及癥狀加重者,應考慮合并鼻竇炎。
(責任編輯:吳敏 )
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