顱底骨折有哪些臨床表現？

顱底骨折的臨床表現有腦脊液漏、局部淤血斑、腦神經損傷、顱內積氣、腦損傷癥狀等。

1. 腦脊液漏：顱前窩骨折時，腦脊液可經鼻腔流出，形成腦脊液鼻漏；顱中窩骨折時，腦脊液可經中耳由外耳道流出，形成腦脊液耳漏。這是由于骨折導致硬腦膜和蛛網膜同時破裂，腦脊液通過骨折縫隙流出體外。

2. 局部淤血斑：顱前窩骨折可出現“熊貓眼征”，即眼眶周圍廣泛淤血斑；顱中窩骨折可出現耳后乳突區淤血斑，又稱Battle征；顱后窩骨折可在枕下部或咽后壁出現淤血斑。這些淤血斑是由于骨折部位出血，血液滲透到周圍組織所致。

3. 腦神經損傷：不同部位的顱底骨折可損傷相應的腦神經。顱前窩骨折可損傷嗅神經，導致嗅覺減退或喪失；顱中窩骨折可損傷面神經和聽神經，引起周圍性面癱、聽力下降等；顱后窩骨折可損傷舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經，出現吞咽困難、聲音嘶啞、舌肌癱瘓等癥狀。

4. 顱內積氣：骨折導致空氣進入顱內，可在影像學檢查中發現顱內有氣體影?；颊呖赡軣o明顯癥狀，也可能出現頭痛、頭暈等不適。

5. 腦損傷癥狀：顱底骨折常合并腦損傷，患者可出現不同程度的意識障礙、頭痛、嘔吐、癲癇發作等癥狀。嚴重的腦損傷還可能導致肢體偏癱、失語等神經功能障礙。

顱底骨折的臨床表現多樣，腦脊液漏、局部淤血斑、腦神經損傷、顱內積氣和腦損傷癥狀是較為常見的表現。這些表現有助于醫生對顱底骨折進行診斷和定位。一旦懷疑有顱底骨折，應及時就醫，進行詳細的檢查和評估，并采取相應的治療措施，以避免并發癥的發生。