核上癱和核下癱的臨床表現有哪些？

核上癱和核下癱是神經系統疾病中的重要概念，其臨床表現多樣，包括肌肉運動障礙、面部表情異常、吞咽困難、語言障礙、感覺異常等。

1. 肌肉運動障礙：核上癱時，對側下部面肌和舌肌的隨意運動障礙，表現為對側鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋正常。核下癱時，同側全部面肌和舌肌癱瘓，表現為同側額紋消失、眼不能閉、口角歪向健側、伸舌偏向患側。

2. 面部表情異常：核上癱患者的面部表情相對保留較好，而核下癱患者面部表情肌完全癱瘓，表情喪失。

3. 吞咽困難：核下癱可能導致咽喉肌的麻痹，引起吞咽困難，飲水嗆咳。

4. 語言障礙：核上癱可能影響言語的流暢性，出現言語不清。核下癱嚴重時可影響發音。

5. 感覺異常：部分核下癱患者可能伴有患側面部感覺減退或消失。

總之，核上癱和核下癱的臨床表現有明顯區別，通過詳細的神經系統檢查和癥狀分析，有助于明確診斷，并為后續的治療提供依據。如果出現相關癥狀，應及時前往正規醫院的神經內科就診，以便盡早明確診斷和治療。