印尼僑胞歸國尋醫 多學科團隊幫她改善帕金森癥狀
75歲私營企業老板的胥女士(化名)是印度尼西亞華人,兩年前她出現各種運動障礙,且疾病進展迅速,運動遲緩,左上肢疼痛日益加劇,各關節自主活動范圍越來越小,步行能力也越來越差,發展至今已經需坐輪椅代步。
胥女士的丈夫見此情形尤為擔憂,帶著愛妻輾轉印度尼西亞、馬來西亞、新加坡等數個東南亞國家尋醫救治。在國外接受治療的數月里,以非甾體抗炎藥物對癥處理為主,結合物理治療如紅外線等,臨時癥狀雖有緩解,但治標不治本,因診斷不明確,胥女士的病情反復,同時出現情緒緊張、低落,乏力、納差。為求進一步治療,夫婦倆慕名來到暨南大學附屬第一醫院帕金森病診療中心。
運動功能障礙 確診帕金森病
畢偉主任醫師接診后第一時間詢問患者病史與查體,根據她的各種運動癥狀及臨床表現,懷疑是帕金森病,建議住院治療。為明確診斷需進行多巴胺轉運體PET-MR檢查,胥女士答應了,馬上入院并完善相關的檢查。
第二天PET-MR結果提示:紋狀體突觸前多巴胺轉運數目/功能減少,其分布符合帕金森病理改變,團隊結合胥女士結合臨床癥狀+體征+影像學檢查,診斷為帕金森病,并進行規范的帕金森病藥物治療。隨后發起康復科會診行功能訓練,康復科楊偉主管治療師首先評估了胥女士的功能狀況,并為胥女士量身設計與實施了康復方案。
在綜合病區劉星怡護理團隊的精心呵護下,通過藥物+康復+護理的精準康復舉措,胥女士的癥狀改善明顯:睡眠質量恢復,精神愉悅,左上肢疼痛減輕;肩、肘、腕與指關節自主活動范圍增大;左上肢肌張力明顯降低;可以獨立步行數百米。團隊為胥女士提供了未來數月的藥物與詳盡的家庭康復方案,胥女士心滿意足地返回印度尼西亞,臨行前送來了錦旗。
(醫院提供)
患上帕金森病 患者及家屬應該這樣做
帕金森病是一種常見于中老年人神經系統進展性退行性的疾病,流行病學調查致病常以遺傳因素、環境因素、年齡老化等有關。預計到2030年,我國的帕金森病患者將達到500萬左右。
畢偉表示,臨床上該病的運動特征是靜止性震顫、姿勢平衡障礙、肌強直和運動遲緩;非運動特征是感覺異常、睡眠障礙、自主神經功能紊亂、神經精神癥狀及行為異常等。這些特征可能在疾病的任何時期發生,由于帕金森病病程長、致殘率高,給整個社會、家庭、患者本身帶來了極大的精神及經濟負擔。我們要做到“早發現、早就醫、早診斷,早干預”的原則,盡早對疾病采用藥物+康復訓練+非藥物的處理手段。
那么,帕金森患者日常生活有哪些注意事項?作為患者家屬,又該怎么應對呢?畢偉解答道:
1、要督促患者按時服藥,規律復診,不得擅自增量、減量及停止服用的藥物;
2、均衡營養飲食的原則,建議在營養師的指導下平衡好營養、藥物作用、便秘與體重的關系;
3、在康復醫學科專業人員指導下,適當的功能鍛煉,安全第一、長期堅持、量力而為等;
4、做好安全防護如:防滑墊、扶手、防抖勺、拐杖、助行架、取物器、輔助溝通版、防跌倒背心、閱讀支架等輔具的使用;
5、讓患者多參與社會交流活動如:生日聚會、聊天、音樂會、看球賽、朗誦、歌唱、太極拳、八段錦等活動;
6、患者和家屬都要以積極樂觀的心態與疾病做斗爭。
(責任編輯:家醫君 通訊員:楊偉 鄔城玲)
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