缺血性腦卒中前驅癥狀有哪些？缺血性卒中患者需要長期吃藥嗎？

缺血性腦卒中一般起病比較緩慢，指的是腦部血管病變導致腦部血液供應障礙，出現腦組織缺血、缺氧、壞死，繼而引發神經功能缺損的臨床癥狀。缺血性腦卒中在腦血管疾病中是最常見的，大約占到80%，又稱為腦梗死，缺血性腦中風。針對缺血性腦卒中的先兆癥狀、用藥情況以及缺血性腦卒中患者溶栓后常見的并發癥，今天我們邀請中山大學附屬第一醫院東院主治醫師漆微韡為我們做專項解讀。

缺血性腦卒中前驅癥狀有哪些？

腦卒中大多為急性起病，一般不存在先兆癥狀。但是部分患者在腦梗死前可出現一次或多次的短暫性腦缺血發作表現，即腦梗死的先兆表現。短暫性腦缺血發作是指突發的局灶性神經功能損害表現，比如一側肢體麻木、無力，不能言語等，可在1小時內緩解、完全恢復正常。1/4的患者可進展成為腦梗死，因此建議患者盡快就診。

缺血性卒中患者需要長期吃藥嗎？

缺血性卒中的患者需要長期服藥。發生缺血性卒中后需要給予二級預防治療，即預防患者再發腦梗死的治療，典型的二級預防治療包括：1、抗栓治療，包括抗血小板治療和抗凝治療，常用的藥物為華法林、拜阿司匹林等；2、控制血壓，建議定期監測血壓；3、穩定斑塊的治療，可使用他汀類藥物，特別是存在動脈粥樣硬化狹窄的患者。

缺血性腦卒中溶栓治療后常見的并發癥有哪些？

缺血性腦卒中溶栓治療后常見的并發癥包括：1、出血，包括消化道大出血、血尿以及嘔血。需要通過手術清除血腫或者去骨瓣減壓時都會引起腦出血，可危及生命；2、部分患者對溶栓藥物過敏，可造成喉頭或舌頭水腫，阻塞氣道。因此需要進行心電監護，密切監測患者的血氧。發現異常時立即進行氣管插管或氣管切開。

缺血性腦卒中會引起患者偏癱，甚至危及患者生命。要根據患者不同的病因，不同的梗賽部位，不同的臨床類型和起病時間來確定方案，實施個體化的治療。對患者進行的一般治療主要包括吸氧、通氣、控制體溫、血壓、血糖、和給予患者營養，除此之外還要使用改善腦循環，抗腦水腫的藥物。