如何管理生育期慢性髓系白血病患者？慢性髓系白血病患者需要接受造血干細(xì)胞移植嗎？

慢性髓系白血病患者在臨床上的癥狀表現(xiàn)是非常明顯的，很多患者在發(fā)病的早期就會出現(xiàn)全身的貧血，全身的無力食欲的下降，隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)明顯的體重的減輕和全身的發(fā)熱等癥狀，危及生命健康。針對如何管理生育期，慢性髓性白血病患者以及慢性髓性白血病患者，是否需要進(jìn)行造血肝細(xì)胞移植治療等相關(guān)問題，我們特邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師劉曉力為我們一一解讀。

如何管理生育期慢性髓系白血病患者？

生育期慢性髓性白血病患者的管理包括：1、男性患者無需特別處理；2、存在生育需求的女性患者，初始治療時首選二代TKI藥物；3、在治療過程中確認(rèn)懷孕的患者需要立刻停藥，定期進(jìn)行檢查。由于停藥后出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)時可輔以干擾素治療；4、哺乳期不能使用TKI藥物，病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者需要選擇人工喂養(yǎng)。

慢性髓系白血病患者需要接受造血干細(xì)胞移植嗎？

部分慢性髓系白血病患者需要接受造血干細(xì)胞移植。造血干細(xì)胞移植是目前唯一能夠治愈慢粒的方法，曾作為一線治療手段，其適應(yīng)癥為：1、出現(xiàn)多種TKI耐藥，治療效果差的患者；2、加速期或急變期的患者；3、出現(xiàn)T315L突變的患者，也可使用三代TKI藥物。

得了慢性髓系白血病還可以正常上班和運動嗎？

確診慢性髓系白血病后可以正常上班和運動。確診患者表現(xiàn)為脾大和白細(xì)胞數(shù)量高，使用TKI治療早期時細(xì)胞明顯下降，部分患者可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少，因此建議剛確診的患者進(jìn)行休息，待病情穩(wěn)定一個月后可以正常進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、生活和運動。但是注意定期檢查血常規(guī)，觀察血小板、白細(xì)胞是否減少，及時與醫(yī)生溝通。

造血干細(xì)胞移植技術(shù)是目前臨床上唯一能夠治愈慢性髓性白血病的醫(yī)療技術(shù)。但是造血干細(xì)胞移植技術(shù)對白細(xì)胞的移植和配型的選擇有嚴(yán)格的要求，很多慢性髓性白血病，如果不能找到合適的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者，會求助我國造血干細(xì)胞庫進(jìn)行尋找。造血干細(xì)胞移植技術(shù)對患者自身的身體以及家庭條呃，經(jīng)濟(jì)能力都有一定的要求，造血干細(xì)胞移植技術(shù)的費用是非常高的，很多家庭都不能夠承受。