只有醫護人員才能急救？掌握這些急救常識，急救“救”在身邊

所謂意外，指的就是意料之外、料想不到的事件，它可發生在每個人身上，有時可能是危及生命的。當意外事件發生，比如說親友突然暈倒并無法喚醒時，很多人可能會感覺到手足無措，不知道如何是好。這時候，如果能掌握一些必備的急救常識，有時或許能起到與死神賽跑、拯救患者生命的關鍵作用。每年9月第二個星期六是“世界急救日”，為了能讓更多人掌握必要的急救技能技巧，家庭醫生在線采訪了廣州醫科大學附屬第一醫院急診科主任梁子敬教授。

發現有人突然暈倒怎么辦？急救步驟有這些

突發暈倒是日常生活中十分常見的現象，暈倒的原因很多，也可發生在幾乎每個人身上。低血糖等原因導致的暈倒往往是一過性的，患者稍作休息可自行恢復；而另一方面，若是心腦血管疾病導致的暈倒，危險性則會大大增加，搶救不及時可能會導致患者的死亡。

因此，梁子敬主任指出，當發現自己的親友或是旁人突然暈倒時，首先應判斷暈倒到底是一過性的，還是患者已經陷入了昏迷，“針對暈倒的患者，應該讓他平躺在平整干凈的地方，避免磕碰。其次，可拍打患者的肩膀并在其耳邊呼喊，若患者有反應，可判斷為由中暑、低血糖等原因引起的一過性暈厥，一般危險性不大。但如果患者完全沒反應，則比較危險，需要撥打120的同時進行相應的急救工作。”

說到急救，很多人可能會認為這是專業醫護人員才能做的，當身邊有人突發暈倒且無法喚醒時，不少人都會不知所措，在等待醫護人員到場的途中“干著急”，殊不知這可能這樣的干等可能會把患者的生命給“等”走。

“以心梗患者為例，因為心臟大血管的堵塞，患者容易出現心臟驟停，這時候患者搶救的成功率與時間密切相關，以分鐘為單位，越早讓患者恢復心跳，搶救的成功率就越高。心臟驟停可導致患者全身各臟器缺血缺氧，大腦缺血超過4分鐘即可造成不可逆損傷，這時候搶救就變得十分艱難。”梁子敬主任介紹說，“時間就是生命，120急救人員往往‘遠水救不了近火’，關鍵往往在于患者身邊的人能否及時進行急救。”

要與死神賽跑，盡可能挽救患者的生命，梁子敬主任強調，心肺復蘇、人工呼吸和AED除顫儀可以說是急救的三大利器，具體可以按照以下的步驟進行：

1.判斷患者狀態，若患者無法應答且胸廓看不到起伏，即可初步判斷為心臟驟停。

2.觀察附近有否AED除顫儀，若有，盡快取出并使用，同時撥打120，并盡可能尋求旁人的協助。

3.使用AED除顫儀，70-90%的患者因為室顫導致心臟驟停，AED有助于患者盡快回復正常的心臟搏動。AED除顫儀使用分為3部曲，儀器內部有說明，儀器啟動后也會有語音提示，按照指示操作即可。

4.進行心肺復蘇和人工呼吸交替的急救，每30次按壓后進行兩次人工呼吸，使用AED后也應繼續進行按壓和人工呼吸，直到急救人員到場為止。

廣州醫科大學附屬第一醫院臨床技能培訓中心彭翔主任示范心肺復蘇

做心肺復蘇要注意什么？專家：鼓勵全民參與協助救治

對心臟驟停的患者而言，心肺復蘇的重要性毋庸置疑，但對很多人來說，道理他們都懂，但如果真遇到身邊有突發心臟驟停的人，哪怕患者是自己親友，往往都會因為各種顧慮而不敢動手，生怕操作不當反而會對患者帶來傷害。

針對這個問題，梁子敬主任的回答顯得相當直接：“心臟驟停的患者，如果不進行心肺復蘇等急救，往往沒等到急救人員到來就已經喪命。而適時的急救，特別是心肺復蘇，哪怕動作可能不太標準，但都可以給予患者生的希望。”

總的來說，心肺復蘇應把掌跟放在患者兩個乳頭的中點處，雙手相扣，雙手垂直進行快速的按壓，深度約為5-6厘米，頻率應為100-120次每分鐘，大概每秒2次，每進行30次按壓配合兩次人工呼吸。人工呼吸前應以壓額抬頜法開放患者氣道，捏住患者鼻子，用自己的口完全包裹住患者的口，進行約為1秒的緩慢吹氣，以患者胸廓抬起為準。兩次人工呼吸后繼續進行心肺復蘇的按壓。

梁子敬主任強調，在急救人員到場或是確定患者已經恢復自主呼吸和心跳之前，心肺復蘇應該快速、有力地持續進行，不能出現超過10秒的中斷，更不能因為懼怕按斷患者肋骨而不敢用力，“垂直按壓可以避免患者出現肋骨骨折，但即便導致肋骨骨折，也多為軟骨骨折，治療恢復難度不大，臨床上因肋骨骨折刺穿患者心臟的案例極其罕見。針對嬰幼兒，可采用兩只手指或是單手的方式進行按壓，深度為5cm左右，頻率不變。總的來說，不應因為懼怕肋骨骨折而不敢用力按壓，畢竟挽救患者生命才是急救的第一要務，我們也鼓勵全民參與救治，只要進行了按壓，患者就有了一線生機。”

日常如何避免意外事件？這個要點要記好

雖說意外總是難以預料，但我們仍可以進行一些準備工作，好在意外到來之際不會被殺得措手不及。要想避免心腦血管意外的發生，梁子敬主任給老年人和年輕人都送去了妙招：

老年人：老年人多數不同程度存在一些基礎疾病，若出游，應針對相應疾病攜帶常備藥，如高血壓患者攜帶降壓藥，冠心病患者可攜帶硝酸甘油或速效救心丸，當自覺不適時及時撥打120到醫院進行診療。另外，中老年人出游應注意勞逸結合，避免過度勞累和預防感冒，多喝水，做好疫情常態化的防控工作。

年輕人：年輕人并非絕對不會患上心腦血管疾病，若發現自己有心臟等方面的不適應及時干預治療。平時應注意勞逸結合，不要過分勞累，特別是感冒時應及時休息，否則可能會并發心肌炎。

總的來說，不論男女老幼，平時我們都應該注意料理好自己的身體，出現不適時及時就醫治療。同時，我們也可多參加紅十字會等機構舉辦的急救培訓活動，掌握必要的急救常識，這樣才能在必要的時候拯救身邊的人。當越來越多的人能掌握急救常識，當我們不幸遭遇意外時，也才會有更多生的希望。

專家介紹

梁子敬，教授，主任醫師，碩士導師。現任廣州醫科大學附屬第一醫院黨委副書記；急診科主任和急診醫學教研室主任；廣東省醫學會應急醫學分會副主任委員、廣東省中西醫結合學會災害醫學專業委員會副主任委員、廣州市醫學會急診醫學分會副主任委員、廣州市院前急救管理專家委員會成員、《中華急診醫學雜志》、《中國急救雜志》、《實用內科學雜志》、《中華衛生應急雜志》、《中華臨床醫師雜志》、《蛇志》編委。對毒蛇傷急診救治有豐富的臨床經驗。擅長治療咳嗽、痛風等。

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