腰穿刺后患者應該注意什么？顱腦ct和磁共振能否代替腰穿？

腰穿，即腰椎穿刺，它既是一種治療措施，也是一種檢查方式，對于診斷中樞神經疾病、血管性疾病、脊髓性疾病有著比較重要的作用。生活中因為很多人對腰穿并不了解，提起腰穿往往會感到恐懼，不愿意進行腰穿治療或檢查，延誤病情。因此，為進一步提升對腰穿的認識，針對腰穿后患者的注意事項以及影像學檢查能否代替腰穿，我們特邀請暨南大學附屬第一醫院副主任醫師文軍為我們一一解讀。

腰穿刺后患者應該注意什么？

進行腰椎穿刺之后，患者應該要注意去枕平臥位，觀察6小時的時間。患者避免過早的下床活動，否則容易引起低顱壓綜合征，會導致頭痛頭暈，甚至會引起腦組織的損傷。也要注意保持局部傷口的衛生清潔，防止出現有感染的現象，不要過早的沾水。后期要根據所檢查的具體結果來確診病因和嚴重程度，盡早進行針對性的治療，以免耽誤病情，后期容易加重損傷。

顱腦CT和磁共振能否代替腰穿？

頭顱CT和核磁共振，是屬于頭部比較常用的影像學檢查方法，但不能代替腰椎穿刺的檢查。因為所檢查的范圍以及針對的項目有所不同：頭顱CT和核磁共振，主要可以觀察是否存在有大腦方面的異常病變，比如顱骨骨折或者腦組織的異常病變；而腰椎穿刺，主要觀察是否存在有腦脊液方面的異常病理改變，比如感染，所以要通過綜合檢查的方法來進行確診。

腰穿是臨床上無可替代的治療措施或檢查方式，其主要檢查的內容是脊柱內的脊髓和脊柱液，對于診斷神經系統疾病有著重要的作用。影像學中的CT和核磁共振檢查可以確定病變的類型和病變的部位，但是不能對脊柱液或脊髓進行檢查。患者在進行腰穿后需要注意休息，避免因為腰穿導致腦部的損傷或脊柱的損傷，加重病情。