腹股溝斜疝的疝環位于哪里？如何鑒別腹股溝直疝與斜疝？

腹股溝斜疝是普外科常見的疾病之一，男性患者占大多數，以嬰兒和老年人發病率最高，腹股溝斜疝其占腹股溝疝的90%， 剩余10%則為腹股溝直疝。腹股溝斜疝主要是指疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出皮下環并可進入陰囊。那么腹股溝疝的疝環位于哪里？以及我們應該如何鑒別腹股溝直疝和腹股溝斜疝呢？下面我們邀請暨南大學附屬第一醫院主任醫師楊景哥為我們作相關方面的詳細介紹。

腹股溝斜疝的疝環位于哪里？

腹股溝斜疝的疝環在體表一般位于髂前上棘與聯合恥骨結節連線的中、外三分之一以上兩橫指，也就是兩公分左右的部位，這就是斜疝疝環在患者體表的一個投影點，稱為斜疝的疝環投影點。在手術當中若看到腹溝疝的疝環位于腹壁下動脈的外側就叫斜疝，如果腹股溝疝的疝環位于腹壁下動脈的內側，就是直疝。

如何鑒別腹股溝直疝與斜疝？

鑒別腹股溝直疝和腹股溝斜疝的方法有三個：1、根據發病的年齡判斷，年輕人出現的往往是斜疝，老年人出現的往往是直疝；2、根據疝氣包塊的形態判斷，斜疝一般是梨形，直疝一般是半球形；3、根據疝氣是否進入陰囊判斷，進入陰囊的疝氣一般是斜疝，不進入陰囊的疝氣一般是直疝。

腹股溝斜疝是腹股溝疝的一種，還有一種則是腹股溝直疝，在臨床上腹股溝斜疝更常見，其多是腹壁存在薄弱環節，腹腔內壓力增高引起的，主要癥狀是腹股溝可復性腫物，直立時腫物突出，平臥時腫物可以回納或者消失，其疝環位置在體表的投影點是髂前上棘與恥骨結節連線的中、外三分之一以上兩橫指。根據患者的年齡、疝氣包塊的形態以及疝氣是否進入陰囊可判斷區別直疝和斜疝。