風濕免疫患者治療新希望 生物制劑是何方神圣？

到醫(yī)院就診過的風濕免疫性疾病患者，可能很多人都聽醫(yī)生說過生物制劑藥物，甚至還有不少患者朋友使用過、正在使用或打算使用生物制劑。生物制劑到底是一種什么藥物？什么時候該使用？有無副作用？很多人可能還不太了解。針對這些問題，南方醫(yī)科大學皮膚科醫(yī)院風濕免疫科主任韓光明教授為大家解答生物制劑藥物的具體情況。

什么是生物制劑？有哪些種類？

韓光明教授介紹，人體免疫系統(tǒng)是一個包含許多細胞和蛋白分子的復雜網(wǎng)絡系統(tǒng)，系統(tǒng)中的每一種細胞和每一種蛋白分子都擁有一些生理功能。風濕免疫性疾病正是這些細胞和蛋白分子出現(xiàn)異常而發(fā)生疾病的。生物制劑就是專門針對這些細胞或蛋白分子，通過干擾它們的功能而起到治療作用，這些生物制劑一般都是通過活的生物體內(nèi)來產(chǎn)生。

根據(jù)生物制劑作用的方式和靶點的不同，韓光明教授指出，生物制劑藥物一般可分為下列幾種類型：

1.B細胞抑制劑：B細胞是免疫系統(tǒng)中最重要的細胞之一，它參與免疫系統(tǒng)的體液免疫，負責產(chǎn)生免疫球蛋白。有些自身免疫病出現(xiàn)B細胞的過度活化，可使用這類生物制劑。

2.T細胞抑制劑：T細胞也是免疫系統(tǒng)中最重要的細胞之一，它參與免疫系統(tǒng)的細胞免疫，負責產(chǎn)生細胞因子和進攻外來微生物。有些自身免疫病出現(xiàn)T細胞的過度活化，可使用這類生物制劑。

3.腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor，TNF）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是腫瘤壞死因子，一種免疫系統(tǒng)的細胞因子，激發(fā)炎癥反應。

4.白介素-1（Interleukin-1）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是白細胞介素-1，也是一種免疫系統(tǒng)的細胞因子，激發(fā)炎癥反應。

5.白介素-6（Interleukin-6）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是白細胞介素-6，也是一種免疫系統(tǒng)的細胞因子，激發(fā)炎癥反應。

6.白介素-17（Interleukin-17）拮抗劑：這種生物制劑主要的靶點是白細胞介素-17，也是一種免疫系統(tǒng)的細胞因子，激發(fā)炎癥反應。

7.JAK（Janus kinase）抑制劑：Janus激酶是一種參與免疫反應的激酶，抑制這種酶可降低免疫反應。

什么時候需要使用生物制劑？

生物制劑雖好，但韓光明教授告訴編輯：“目前來說，生物制劑是一類比較昂貴的藥物，在國外一般由商業(yè)健康保險覆蓋，而國內(nèi)好多生物制劑醫(yī)療保險不覆蓋，需要個人支付。”

因此韓光明教授建議，一般建議患者經(jīng)過規(guī)范的傳統(tǒng)藥物治療無效或效果不佳時，再考慮使用生物制劑。但如果患者朋友追求起效快，效果好，又有經(jīng)濟承受能力時，也可早期使用。

生物制劑有哪些副作用？

對許多人來說，尤其對傳統(tǒng)藥物無效的患者，生物制劑藥物給他們帶來了治療疾病的新希望。然而這種改變生活的藥物也會帶來一些副作用。韓光明教授指出，一般這些藥物是皮下注射，有的患者會出現(xiàn)注射部位的反應，如疼痛，過敏反應等，治療后有的患者也會出現(xiàn)感冒樣的癥狀。最為重要的副作用是免疫系統(tǒng)的抑制，降低患者的抵抗力，容易伴發(fā)感染，如帶狀皰疹等，這是藥物本身的作用機理引起的。

但瑕不遮瑜，“生物制劑代表醫(yī)學研究領域的最前沿，一般能提供最有效的治療方式，尤其是對使用傳統(tǒng)藥物無效的患者和目前還沒有有效治療方法的疾病。”

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