三叉神經痛讓93歲婆婆食不下咽 顯微血管減壓術助老人重獲健康

當面對疼痛時，人類總顯得很脆弱，平時不小心的磕碰就會讓我們叫苦不迭，更不要提針扎、刀割般的疼痛了。然而當患上了三叉神經痛，這種疼痛就會時不時的發作，患者往往痛的吃不下飯，睡不著覺，生活質量嚴重下降。

如何區分是“牙疼”還是“三叉神經痛”

大約一年前，93歲的方婆婆在喝水、吃飯的時候，時不時出現右側面部的疼痛，疼痛時像被針扎一樣，持續十余秒后便自行緩解。

起初婆婆和家人以為是牙疼的老毛病發作了，但經過一定的口腔治療，疼痛并沒有得到緩解，并且半年內發作頻率逐漸增高，由原來的的幾天發作一次發展到一天幾十次，持續時間也由數秒變為了數十秒，疼痛感覺由針扎感變為刀割感，此時的婆婆吃飯、走路、說話都會疼痛，三個小時都痛的喝不下一碗粥，整個人消瘦了10公斤。

后來到醫院神經內科就診時，醫生診斷其為“三叉神經痛”，婆婆這才知道了一年來疼痛的真正原因。中山大學附屬第一醫院神經外科楊超(專家預約)教授表示，三叉神經痛常表現為面部的發作性疼痛，在臨床上被誤診為牙疼的情況也比較多見，雖然兩者在疼痛部位上有交叉，但也存在著疼痛發作的區別。一般牙疼是持續性疼痛，短時間內不會消失，而三叉神經痛則是脈沖性的疼痛，一般疼痛發作數十秒到一兩分鐘后會自行緩解，過段時間疼痛又會再次發作。

顯微血管減壓術治好婆婆三叉神經痛

由于口服藥物治療效果不佳，婆婆在醫生的推薦下來到了神經外科進行治療，經過專家一系列的評估和討論，排除了手術禁忌癥后，楊超教授為她開展了“右側三叉神經顯微血管減壓術”，術后麻醉清醒，婆婆即刻感覺疼痛的消失，術后沒有出現并發癥，飲食也回歸了正常，順利的康復出院。

楊超教授為方婆婆開展手術

據了解，顯微血管減壓術是一種微創的開顱手術。說起開顱手術，很多人可能會擔心手術的安全性，但它其實是一種安全有效的治療方法，也是三叉神經痛的治本之法。楊超教授介紹，顯微血管減壓術只需要在耳后做一個五、六公分左右的切皮，然后在顱骨開一個指甲大小的孔洞，利用顯微鏡觀察，并將墊片植入在血管和受摩擦的神經之間，從而避免神經摩擦而引發的電刺激。這種手術方法造成的創傷小，見效快，能從病理上根治三叉神經痛。

患者術后創口愈合

雖然顯微血管減壓術在治療效果顯著，但也有著一定的禁忌癥。該手術需要從耳后乳突的位置打孔，如果患者的氣房比較發達，則可能需要打開氣房，術后再用骨蠟修復填充，而這一過程有可能導致氣房空間的縮小，影響聲音接收的共振能力，有時會造成患者的聽力下降。所以如果患者發病側的對側耳朵沒有聽力或是聽力不佳，則不太適合該手術。

此外，治療三叉神經痛還有一些伽馬刀、射頻以及球囊壓迫等方法，但相比于顯微血管減壓術，此類方法主要是通過破壞神經功能，麻痹遠端的感覺來消除疼痛感，并沒有得到病理的修復，很多患者往往會出現面麻、皰疹以及咀嚼功能下降等并發癥；另外顯微血管減壓術的復發率較低，十年內復發率只有8%，而這類療法的復發幾率要高出很多，很多患者可能需要反復治療。因此，這類療法只是三叉神經痛的治標之法。

控制血壓有利于預防三叉神經痛

三叉神經就好比電線，當電線長期受到摩擦膠皮損壞后，就會出現異常放電，對電路造成破壞，三叉神經痛的原理也是如此，如果血管長期摩擦三叉神經，也會引起大腦受到電刺激，從而產生疼痛。

楊超教授提醒道，三叉神經痛的發病跟血管的摩擦有著直接聯系，積極的預防高血壓以及動脈硬化，能夠減少血管對神經的摩擦力，在一定程度上能夠預防三叉神經痛。同時，三叉神經痛發作時也會引起血壓的升高，造成血壓的不穩定，有些三叉神經痛的患者也需要服用降壓藥控制血壓。

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