家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 泌尿科 > 正文
            多尿
            掛號(hào)科室:泌尿外科 同類疾病:糖尿病腎盂腎炎低鉀血癥尿崩癥慢性腎小球腎炎

            老年人晚上夜尿多老失眠?專家:3個(gè)方法可改善

            2019-06-20 10:26:12      家庭醫(yī)生在線

            在近期熱播的電視劇《都挺好》中,劇中父親蘇大強(qiáng)這個(gè)角色很“出彩”,引發(fā)了觀眾的探討。他在晚上經(jīng)常有起夜的毛病,就是人們常說的夜尿癥。夜尿癥發(fā)生在老年人身上,常常會(huì)影響本來睡眠質(zhì)量就不好的老年人的夜間睡眠質(zhì)量,此外,老年人由于骨質(zhì)疏松,夜間起床容易摔跤,從而導(dǎo)致骨折。

            70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達(dá)48.9%

            在2018年最新發(fā)布的《夜尿癥臨床診療中國專家共識(shí)》中指出,每晚入睡后起床排尿≥2次作為夜尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。老年人是夜尿癥的高發(fā)人群,國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查均表明夜尿癥的發(fā)病率隨增齡逐漸升高。一項(xiàng)英國社區(qū)老年人(≥ 65 歲)夜尿癥調(diào)查顯示,社區(qū)老年人群中夜尿癥的患病率高達(dá)56.0%。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員兼尿控學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組委員、廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任謝克基教授表示,根據(jù)國內(nèi)社區(qū)中,中老年人夜尿增多的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達(dá)48.9%,并且發(fā)病率隨著年齡增加而逐漸增高。

            最常見的老年夜尿癥病因:抗利尿激素分泌不足

            謝克基教授指出,夜尿癥的病因以及病理生理機(jī)制復(fù)雜,有夜尿情況的老年人,通常病因可能有以下多種情況:

            1。夜間尿量增多:晝夜排尿規(guī)律改變,夜間多尿-患者白天排尿的總量不變,但夜間尿量超過了全天尿量的三分之一。這是最常見的老年夜尿癥發(fā)病原因,主要是因?yàn)榫彼峒訅核兀╝rginine vasopressin,AVP),即抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 夜間分泌下降導(dǎo)致。正常情況下,抗利尿激素晚上分泌比白天多,它會(huì)告訴身體不要產(chǎn)生太多尿液,而有些夜尿癥患者喪失了這種節(jié)律,抗利尿激素分泌過少,就導(dǎo)致夜間生成的尿量過多。

            2。膀胱功能容量減少:主要是由于前列腺疾病。容量減少導(dǎo)致了排尿次數(shù)增加。

            3。全天的總尿量增加:這會(huì)導(dǎo)致多尿癥,患者白天和夜間均存在尿量增多,常見的病因有糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等。

            4。睡眠障礙。

            5。混合型因素。混合型夜尿癥患者可以包括以上多種病因,一般老齡、合并心腦血管疾病及服用相關(guān)藥物者易患。

            老年人夜尿多,總被當(dāng)成人體老化的“自然現(xiàn)象”,往往被忽視。謝克基教授強(qiáng)調(diào),夜尿癥不是一個(gè)小問題,它往往預(yù)示著一些基礎(chǔ)疾病,針對(duì)性治療如夜間多尿、糖尿病、前列腺增生癥、神經(jīng)源性膀胱等疾病,可以很好的改善夜尿癥狀。此外,夜尿癥對(duì)患者睡眠的長(zhǎng)期影響,不僅僅導(dǎo)致患者白天精神狀態(tài)交差,降低生活質(zhì)量。長(zhǎng)此以往,長(zhǎng)期睡眠不足導(dǎo)致的身體免疫力下降等都或?qū)砀蟮慕】惦[患。

            夜間產(chǎn)尿超過10ml/kg體重 可診斷為夜間多尿

            “一旦夜尿多的情況,導(dǎo)致了睡眠質(zhì)量變差,都應(yīng)該積極治療。”謝克基教授指出,“夜尿癥的診斷需要患者完成排尿日記的記錄,記錄患者一天的飲水量、排尿次數(shù)和排尿時(shí)間,醫(yī)生根據(jù)患者的排尿量和排尿規(guī)律,來發(fā)現(xiàn)患者夜尿癥的具體病因。一般來說,夜間產(chǎn)尿超過10ml/kg體重,可以診斷為夜間多尿。”

            夜尿癥的治療 一般有三類主要方式

            首先,積極治療導(dǎo)致夜尿多的原發(fā)疾病,如夜間多尿、 糖尿病、前列腺增生癥、尿路感染等基礎(chǔ)病。

            其次,患者需要改變飲水習(xí)慣,中國人偏好晚上多喝水喝湯,這樣容易造成夜間水分?jǐn)z入過多。建議患者在治療期間,將晚上飲食量控制在合適范圍 ,盡量白天多喝水。

            最后,科學(xué)的藥物治療是可以有效改善夜尿情況。如現(xiàn)在很多醫(yī)院在使用的彌凝。彌凝在歐美上市多年,可以有效治療夜間多尿型夜尿癥。其原理是直接作用于腎臟,減少尿量。

            謝克基教授強(qiáng)調(diào),彌凝為處方藥,需要專科醫(yī)師明確診斷后處方使用。初次使用該藥的患者,都需要在專科醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下,定期抽查血鈉來科學(xué)調(diào)整用藥方案等。

            家庭醫(yī)生在線(m.zpeb.net)原創(chuàng)內(nèi)容,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載,違者必究,內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系:020-37617238

            本文指導(dǎo)醫(yī)生:
            謝克基
            擅長(zhǎng)疾病:
            對(duì)前列腺疾病、尿路結(jié)石、泌尿男生殖系腫瘤、男科疾病等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是在泌尿外科疑難病、尿失禁... [詳細(xì)]

            (責(zé)任編輯:莊閑婷 )

            相關(guān)文章推薦

              科大夫掛號(hào)引導(dǎo)

              合作醫(yī)生

              相關(guān)問答

                主站蜘蛛池模板: 日韩视频在线观看一区二区| 国产精品乱码一区二区三| 天天视频一区二区三区| 国产中的精品一区的| 国产精品一区12p| 国产在线观看精品一区二区三区91 | 亚洲色精品vr一区二区三区| 在线观看一区二区三区av| 国产在线一区二区在线视频| 亚洲日韩国产欧美一区二区三区| 国产精品乱码一区二区三区| 精品在线一区二区三区| 激情无码亚洲一区二区三区| 国产福利91精品一区二区 | 亚洲av无码片vr一区二区三区| 国产波霸爆乳一区二区| 精品无码人妻一区二区三区不卡| 精品一区狼人国产在线| 国产一区二区三区小说| 无码国产精品久久一区免费 | 88国产精品视频一区二区三区| 国产精品亚洲一区二区三区在线| 精品亚洲一区二区三区在线观看 | 一区二区三区精密机械| 91国偷自产一区二区三区| 精品视频一区二区三区四区| 国产精品香蕉在线一区| 中文字幕无码不卡一区二区三区| 亚洲a∨无码一区二区| 亚洲AV无码一区二区三区电影| 日韩精品一区二区三区在线观看l 日韩精品一区二区三区毛片 | 国产色综合一区二区三区| 激情综合一区二区三区| 一区二区三区日韩精品| 亚洲一区二区久久| 韩国福利视频一区二区| 国产成人精品a视频一区| 欧洲精品无码一区二区三区在线播放 | 国产精品久久一区二区三区| 美日韩一区二区三区| 亚洲一区精品伊人久久伊人|