泌尿結(jié)石保守治療VS手術(shù)治療 患者應(yīng)如何選擇？

泌尿結(jié)石患者常被腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀所困擾，苦不堪言，更有患者對(duì)病情三緘其口，一直拖到癥狀嚴(yán)重、無法忍受的地步才去治療。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師郭澤雄醫(yī)生表示，目前在治療泌尿結(jié)石的方法手段中，大致可分為保守治療和手術(shù)治療，均可取得不錯(cuò)的療效，患者無須過分擔(dān)憂。

泌尿結(jié)石保守治療VS手術(shù)治療 患者應(yīng)如何選擇？

1、保守治療

當(dāng)結(jié)石比較小并且沒有引起梗阻癥狀，就可以采取保守治療。即使病人結(jié)石掉到輸尿管引起急性的腎絞痛，但只要結(jié)石橫徑小于0.6厘米的時(shí)候，也可以采取保守治療。保守治療就包括多飲水、藥物治療來進(jìn)行排石和緩解疼痛癥狀。

2、手術(shù)治療

當(dāng)病人的結(jié)石比較大，沒辦法通過自然通道排出或者是泌尿道本身存在一些解剖學(xué)上的異常，就需要通過手術(shù)治療來取出結(jié)石。當(dāng)病人需要住院治療的時(shí)候，需要采取各種侵入性的手術(shù)治療，包括輸尿管鏡、輸尿管鏡有輸尿管硬鏡和軟鏡，通過自然通道來碎石，然后結(jié)石自然排出。

除此之外，還有可以通過經(jīng)皮腎，對(duì)腎臟腰部來做穿刺做腎造瘺，然后經(jīng)皮腎穿刺之后通過瘺道把結(jié)石從瘺道取出。另外還可以通過微創(chuàng)腹腔鏡的方法，在腹腔鏡底下做微切口可以把結(jié)石整塊取出。

泌尿結(jié)石手術(shù)治療存在風(fēng)險(xiǎn)？ 聽聽醫(yī)生的意見

郭澤雄醫(yī)生坦言，泌尿結(jié)石手術(shù)治療大多都是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行的，但這并不代表零風(fēng)險(xiǎn)，泌尿系手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)與具體采取的治療方式有一定關(guān)系：

1、輸尿管鏡

輸尿管鏡可能會(huì)造成輸尿管的穿孔，最嚴(yán)重的還可能造成輸尿管粘膜的剝脫、輸尿管的斷裂，但這也是比較極端的并發(fā)癥。

2、經(jīng)皮腎穿刺

采取經(jīng)皮腎穿刺的手術(shù)治療，可能會(huì)造成穿刺出血，甚至引起大出血，有時(shí)候需要做腎切除來止血。還有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是可能會(huì)引起感染，嚴(yán)重的感染會(huì)造成尿炎性的膿毒敗血癥，如果沒有及時(shí)有效地處理可能會(huì)危及生命。

需要進(jìn)行泌尿結(jié)石手術(shù)治療時(shí)，需要選擇有條件的醫(yī)院、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，這些醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，特別是有應(yīng)付并發(fā)癥的必要的措施，比如說當(dāng)腎臟發(fā)生穿刺到出血的時(shí)候可以通過腎動(dòng)脈的高選擇性的腎動(dòng)脈栓塞來止血。郭澤雄醫(yī)生表示，接受手術(shù)的時(shí)候最主要的是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備條件，來選擇適合病人的最有效的方法，不一定是追求最微創(chuàng)。

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