無排卵的陰道流血是不是月經？

根據定義，子宮內膜的周期性脫離和出血隨著卵巢的周期性變化而發生。子宮內膜的周期性變化進一步分為增殖期，分泌期和月經期。只有排卵后產生的孕酮才能改變分泌期。可以看出，所謂的月經通常需要在排卵后使用黃體酮。子宮內膜在月經的黃體酮轉化下完全脫落。如果患者正在排卵，則在沒有排卵的情況下不會產生黃體酮。在雌激素作用下長時間在膜中發生不規則出血。這時，出血是不規則的出血，這不能稱為月經。不規則出血患者的子宮內膜病變率非常高，這是我們判斷是否有排卵的最重要目的。

月經正常有4個要素：1個月經頻率，正常月經頻率為21~35天； 2月經周期規律，相鄰月經周期數不超過7天； 3月經長，正常月經期應為3~7天； 4月經出血，對于經期有規律的排卵，如果月經量少于5ml稱為月經量少，80ml以上稱為月經過多。月經應該從這四個方面來看：頻率，周期性，月經長度，月經出血，判斷患者的月經是否正常。我們平時月經量很少，月經量少，一定要在月經中期，排卵后，產生黃體酮，子宮內膜去角質，在黃體酮的轉換下稱為月經血，此時如果月經量小于5ml或月經體積大于80ml，可稱為月經量少，月經量少，也就是說，這兩項診斷的前提條件必須是患者已經排卵。

然而，1%至3%月經正常的人是無排卵的。為什么經常月經沒有排卵？臨床上有4種類型的出血：雌激素撤除性出血，雌激素突破性出血，黃體酮撤退性出血和黃體酮突破性出血。如果沒有月經和排卵的規律性，通常認為是雌激素撤除性出血。此時，子宮內膜可能完全脫落，臨床表現為月經規律。因此，對于月經周期正常的患者，如果考慮排卵異常，就要監測排卵。基本體溫監測，超聲監測排卵期，或在下次月經前5~9天內測定黃體酮，以確定是否有排卵。

事實上，我們區分是否有排卵的最重要原因是，如果沒有排卵，就沒有黃體酮產生。在單一雌激素的作用下，子宮內膜病變非常高。因此，在門診，患者說月經不一定就是我們所謂的排卵月經，這可能是不規則出血。此時，我們不應該對他們所說的月經感到困惑，需要進一步檢查以確定患者是否有排卵。

如果沒有排卵沒有黃體酮產生，就必須定期補充黃體酮。

有三種類型的藥物可被視為孕激素：

？？1。口服黃體酮：甲羥孕酮，達非普汀，黃體酮。

孕激素劑量：每日轉換子宮內膜劑量：孕酮200~300mg /日，甲羥孕酮5~10mg /日，地屈孕酮10~20mg /日。

使用黃體酮的時間：如果黃體酮使用7天，則膜癌的發病率為3%~5%，10天內發生的概率為2%，發生概率大于12天。因此，黃體酮的補充，不僅應給予足部劑量，還必須達到使用時間，以充分預防子宮內膜癌的發生。

？？2。低劑量短效口服避孕藥：它是雌激素和黃體酮的組合，但孕激素活性最強。從另一個角度來看，復方口服避孕藥也可以作為一種高效的黃體酮，因此它也可以保護子宮。膜還可以治療雄激素過多癥并改善高雄激素的臨床表現。

3。第三類是曼月樂戒指，含有左炔諾孕酮，它也是一種高效的黃體酮，因此它也可以治療無排卵的子宮出血并保護子宮內膜。

此外，如果患者有生育要求，它也可用于減少排卵治療后的體重和糾正排卵。我們需要選擇一個基于o的治療計劃