不要一提“宮頸糜爛”就像談虎色變
宮頸炎癥是婦科常見疾病之一,包括宮頸炎癥(子宮頸外部)和宮頸粘膜炎癥。由于子宮頸鱗狀上皮和陰道鱗狀上皮繼續存在,陰道炎癥可引起子宮頸陰道區炎癥。最常見的臨床宮頸炎是宮頸粘膜炎。由于宮頸粘膜上皮是單層柱狀上皮,因此抗感染能力差,容易感染。由于宮頸管粘膜更具皺紋并分泌粘液,一旦感染發生,就很難去除病原體并導致慢性宮頸炎癥。
急性宮頸炎主要發生于感染性流產,產褥感染,宮頸損傷和陰道異物感染。病原體是一般的化膿性細菌,如葡萄球菌和鏈球菌。在過去的20年中,隨著性病的增加,急性宮頸炎變得越來越普遍。目前,臨床上最常見的急性宮頸炎是粘液膿性宮頸炎,其特征在于患者自我發現陰道分泌物的膿性分泌物。當醫生檢查子宮頸時,他會使用棉簽看到宮頸管外的膿性分泌物。宮頸管擦拭后,容易引起腦出血。急性宮頸炎的主要病原體是淋病奈瑟氏球菌和沙眼衣原體。大多數急性宮頸炎在及時治療后會徹底治愈。少數未經治療或不完全治療的急性宮頸炎將轉變為慢性宮頸炎。一些患者也沒有急性宮頸炎的病史,這直接表現為慢性宮頸炎。個人衛生或雌激素缺乏,陰道和子宮頸局部抗感染能力差,易引起慢性宮頸炎。
慢性宮頸炎在醫學上將其病理變化分為:
1,宮頸糜爛
2,宮頸息肉
3,宮頸粘膜炎
4,宮頸腺囊腫(又稱Na's囊腫或Ness囊腫)
5,宮頸肥大共五種。慢性宮頸炎可導致不孕,因為子宮頸的粘性膿性分泌物不利于精子的通過。
根據臨床癥狀和目視觀察醫生診斷慢性宮頸炎并不困難,但應明確發現引起宮頸炎的病原體,并治愈不同致病病原體的相應治療方法,治愈宮頸炎。值得一提的是,許多醫生在發現患有慢性宮頸炎時會告訴患者或在他們的病歷上寫下“宮頸糜爛”。由于宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤變或早期宮頸癌難以從外觀上區分,因此有必要進行宮頸涂片和宮頸管抽吸進行Pap染色的病理檢查,并在必要時進行活檢以確診。由于醫生是一名醫生,許多早期宮頸癌患者每年都要接受大量宮頸糜爛患者的檢查。許多早期宮頸癌患者在及時手術后未發現擴散。一直活著。
再說一遍,不要以為如果你有“宮頸糜爛”,你認為你是宮頸癌或癌前病變。因為宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理變化(因此一些醫生錯誤地將宮頸炎的概念等同于宮頸糜爛,這是完全錯誤的)。宮頸外宮頸處的子宮頸和陰道區域在肉眼看來是細粒紅色區域,稱為“宮頸糜爛”。侵蝕表面被完整的宮頸柱單層柱狀上皮覆蓋。由于柱狀上皮很薄,它下面的間質材料會呈現紅色而不會被真正“粉碎”。真正的侵蝕在病理學上被稱為上皮脫落和潰瘍。因此,術語“宮頸糜爛”在世界上早已被廢棄,并且更名為:宮頸柱狀上皮異位,由于宮頸管柱狀上皮的阻力低,病原體易于侵入而發生炎癥。宮頸糜爛發生的機制尚不清楚。非常值得注意的是:在一些生理情況下,如青春期,月經失調(特別是長期性激素分泌紊亂)或使用避孕藥的女性,或懷孕期間,由于雌激素水平長期升高或外來性干擾激素,宮頸管的柱狀上皮增生,柱狀上皮延伸到子宮頸的外宮頸(子宮頸陰道區)并且區域被擴大,那么原始的鱗狀柱邊界位置是向外移動。 此時,子宮頸外側呈紅色,陰道分泌物呈酸性。 pH值的影響,柱狀上皮形成細小的顆粒,形狀像侵蝕,它是生理“宮頸糜爛”。 這種“宮頸糜爛”需要將月經周期調整到正常,或者停止使用藥物避孕,或者在懷孕半年后自動消失,不需要治療。 因此,不要讓醫生說你是“宮頸糜爛”,感到害怕,而你不能把“宮頸糜爛”等同于宮頸癌。
(責任編輯:王玲 )
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