PCOS服避孕藥查性激素有無意義？

讓我們首先了解復(fù)方短效口服避孕藥的作用。

目前使用的避孕藥是一種低劑量短效口服避孕藥（乙炔雌二醇≤35ug），面部較常見的有馬福龍，大英，于思明。復(fù)方短效口服避孕藥是雌激素和黃體酮的高效組合，但主要是黃體酮活性。避孕藥是避孕藥，因為它抑制性腺軸，抑制卵泡發(fā)育，抑制排卵，從而實現(xiàn)避孕。

復(fù)方短效口服避孕藥中含有的雌激素是中國的乙炔雌二醇（國外有天然雌激素：17β-雌二醇，戊酸雌二醇），根據(jù)孕激素的不同而不同。然而，它們的雌激素和黃體酮是合成的，不是天然的，因此在血液中檢測不到。使用復(fù)方短效口服避孕藥是因為它是一種高效的雌激素和黃體酮，可以抑制性腺軸，抑制卵泡的發(fā)育。因此，使用避孕藥后，卵泡受到抑制而不能發(fā)育，因此雌激素也很低。解釋為什么在患者使用避孕藥的第18天雌激素低于25 ng / ml。

患者月經(jīng)稀薄，臨床表現(xiàn)為雄激素高，排除其他高雄激素和排卵異常的疾病后被診斷為多囊卵巢綜合征。讓我們回顧一下PCOS給患者帶來的危害：月經(jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜病變（子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是正常人的3倍）和排卵障礙，影響生育能力。然而，PCOS給患者帶來的最大危害是，他們會比同齡人早10至20年患上代謝性疾病和心血管疾病：高血壓，高血脂和糖尿病。因此，有必要做相關(guān)檢查，及時對癥治療。

PCOS如何治療？

多囊卵巢綜合征是一種排卵障礙。沒有排卵，就沒有黃體酮。子宮內(nèi)膜在單一雌激素的作用下長時間容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變。因此，我們需要及時補充黃體酮，PCOS患者。一般來說，雌激素不缺，所以不需要補充雌激素。

黃體酮包括（為了方便每個人，這是我可以理解為黃體酮藥物）：

1，口服黃體酮：大夫通，黃體酮，甲羥孕酮，炔諾酮等；

2，復(fù)方短效口服避孕藥常見：大英，馬福龍，于思明，它們均由乙炔雌二醇和不同的孕激素組成。避孕藥是雌激素和黃體酮的高效組合，但具有最強的黃體酮活性。以不同的思維方式，我們可以將復(fù)方短效口服避孕藥視為黃體酮，因此避孕藥也可以調(diào)整月經(jīng)周期；

3，米悅樂環(huán)，含左炔諾孕酮，含宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，每日20g左右釋放左炔諾孕酮，作用于子宮內(nèi)膜，保護子宮內(nèi)膜。

這三種都可以被視為黃體酮。對于排卵障礙患者，缺乏黃體酮，缺少什么，補充黃體酮。以上三種可以根據(jù)患者的不同需求進行補充和選擇。患者的體重指數(shù)為19 kg / m 2，此時可以使用黃體酮或復(fù)方短效避孕藥。

使用避孕藥的PCOS的機制是很好理解的。目前，基本上使用低劑量短效復(fù)合口服避孕藥，馬福龍，大英和于思明。作用機制基本相同：1。可以使用乙炔雌二醇。增加性激素結(jié)合蛋白，使游離雄激素減少； 2，避孕藥含有高效的雌激素和孕激素，它能抑制性腺軸，抑制卵泡發(fā)育，降低LH，因為卵泡細胞在LH的作用下產(chǎn)生雄激素，雄激素生成顆粒細胞，F(xiàn)SH促進芳香化酶活性，雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，這是兩細胞 - 兩種促性腺激素理論。因此，使用復(fù)方短效口服避孕藥來降低LH，雄激素也會降低； 3，避孕藥的使用還可以通過減少孕烯醇酮或直接影響促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放來減少雄激素衍生的雄激素的產(chǎn)生。因此，高雄激素患者可以減少雄激素，但也可以保護子宮內(nèi)膜。其中，yin中含有的環(huán)丙孕酮是最活躍的黃體酮，而yummin中的孕酮二惡英也具有抗雄激素活性，僅為環(huán)丙孕酮的1/3。它還具有最大的優(yōu)點之一，具有抗礦物質(zhì)的作用