容易與病毒性腦膜炎混淆的6大疾病

病毒性腦膜炎，它主要是由于病毒感染引起的炎癥性神經性疾病，其中以腸道病毒最為常見，一旦出現腦膜炎，患者可出現多種癥狀，比如發熱、頭疼、畏惡心嘔吐等，由于這些癥狀并不是病毒性腦膜炎特有的，所以在診斷的時候也常常會發生誤診，因此今天主要來介紹一下容易與病毒性腦膜炎混淆的疾病有哪些，希望大家在診斷的時候可以多留意一下。

容易與病毒性腦膜炎混淆的6大疾病

1、腦型瘧疾：除中樞神經系統癥狀和體征外，多有不規則畏寒、發熱和出汗，腦脊液無顯著變化，肝脾多腫大，血涂片可查見瘧原蟲。

2、中毒性痢疾：發病更急，一開始即有高熱，抽搐發生較早，有些患者有膿血大便，如無大便，可用生理鹽水灌腸后，留糞便標本鏡檢，可發現膿細胞。

3、流行性腮腺炎腦膜腦炎：一般好發于冬季，腮腺腫脹是很重要的一個鑒別方式，但是部分患者并不會出現，所以這時候需要進行血和尿淀粉酶測定。

4、化膿性腦膜炎：患者身體其他部分可同時存在化膿病灶或出血點。腦脊液混濁或膿性，白細胞數多在2×109/L以上，有大量膿細胞，涂片或細菌培養檢查可發現致病菌。

4、Reye綜合征：因急性腦病表現和腦脊液無明顯異常使兩病易相混淆，但依據Reye綜合征無黃疸而肝功明顯異常、起病后3～5天病情不再進展、有的患者血糖降低等特點，可與病毒性腦膜炎或腦炎鑒別。

病毒性腦膜炎怎么治療？

一旦確診為病毒性腦膜炎，必須及時治療，治療方法具體如下：

1、治療的關鍵是早期確診，以避免不必要的抗菌素治療。絕大多數病毒性腦膜炎實際上沒有必要作出確切病原診斷，因為其為良性自限性病程。

2、病毒性腦膜炎的治療主要是對癥治療、支持治療和防止合并癥，如臥床休息，降低體溫；維持水和電解質平衡，以及支持營養。

3、抗病毒藥物：可縮短病程，減輕癥狀。但是藥物的使用是有講究的，并不是什么藥物都是藥效的，只有抑制DNA病毒藥物在疾病的早期使用才有效，比如無環鳥苷可用于治療單純皰疹腦膜炎，而靜脈大劑量免疫球蛋白可有效控制緩解慢性腸道病毒腦膜炎。

4、可能發生的嚴重的合并癥是抗利尿激素分泌不良綜合征。SIADH 的臨床表現是水儲留，水容積在細胞內和細胞外擴張，以及稀釋性低血鈉。治療應限制液體入量，每天的入量限制在800到1000mL/mm2。另外，另再補充因發燒喪失的液體。