重癥肌無力類型多 應怎么治療?
重癥肌無力是一種很常見的自身免疫性疾病,對人們的身體傷害是非常大的,相對于其他疾病,并沒有被人廣為熟知,所以為了能夠讓大家對于重癥肌無力有一個詳細的了解,下面將著重介紹一些重癥肌無力是一種什么樣的病,應該怎么治療。
重癥肌無力是一種什么樣的病?
重癥肌無力主要是由于乙酰膽堿受體(Ach-R)減少,而導致神經肌肉傳遞功能出現障礙的一種神經性疾病。一旦患病,患者可表現為肌肉無力,晚間癥狀加劇,晨起時減輕,休息或服用抗膽堿酯酶的藥物后可得到緩解。受累的肌肉依次為眼外肌、延髓肌、頸部肌肉、四肢及軀干肌肉。發病率約0.5~5/10萬人口。年,估計全國每年約有新病人6千~6萬人。
重癥肌無力的分型:
一型: 眼型。僅上瞼提肌和眼外肌勞累,約占20~30%。
二型:主要分為A型和B型。前者主要指輕度全身型。主要表現為四肢肌肉輕度無力,而且對藥物醫治反應好,無呼吸肌麻痹,約占30%。后者主要是指中度全身型。較嚴峻的四肢無力,日子不能自理,藥物醫治反應欠佳,但無呼吸困難,約占25%。
三型:急性爆發型。急性起病,半年內快速出現嚴峻的肌無力病癥和呼吸困難,藥物醫治反應差,常吞并胸腺瘤,死亡率高,約占15%。
四型: 晚期重癥型。臨床病癥與Ⅲ型相似,不過晚期重癥肌無力的病程較長,大部分患者的病情在2年以上,主要是由I型或II型逐漸間斷構成,約占10%。
除此之外, 還有一種重生兒型重癥肌無力,主要是指由于重癥肌無力母親生下的孩子又得了肌無力的情況,表現為吸奶困難、哭聲無力、四肢活動削減、全身肌張力降低,多在6周內天然減輕、恢復。
重癥肌無力怎么治療?
藥物治療是重癥肌無力疾病治療的首選方法,臨床上針對重癥肌無力藥物治療基本為激素+溴比斯地明,但是需要根據病情不斷調整藥物的用量。當治療效果不好時可以根據情況加用其他藥物,如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗等等。當藥物治療無效時,可以通過手術治療,手術治療重癥肌無力相對藥物治療,會更徹底一些。但是也不能排除復發的可能性,所以術后一定要做好護理工作,并定期去醫院復查。
(責任編輯:馬小月 )
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