什么是脊髓炎?確診脊髓炎需做這5項檢查
脊髓炎是由于感染或毒素入侵脊髓而導致的內科疾病。為了能夠及時發現病情科學采取治療,科學的臨床檢查是非常重要的。尤其是,通過磁共振成像檢查早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍,也為病情的具體分析合理用藥提供了依據。因而,為了脊髓炎治療的專業性做好檢查措施十分重要。那么,常見的診斷脊髓炎方法還有哪些?面就來了解下吧。
有助脊髓炎確診的五項檢查
1、周圍血常規:病程早期可有輕度白細胞計數增高,當合并感染時可明顯增高。
2、影像學檢查:脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節段髓內多發片狀或斑點狀病灶,呈T1低信號、T2高信號,強度不均,可有融合。有的病例可始終無異常,這也是患急性脊髓炎(急性脊髓炎【譯】:非特異性炎癥引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,導致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎。)應重視的檢查。
3、腦脊液:腦脊液壓力正常,外觀無色、透明,白細胞數正常或增高(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒細胞,晚期細胞數逐步減少,并逐步恢復正常。腦脊液中蛋白質含量正常或輕度增高。腦脊液中IgG含量與總蛋白量的變化相平衡,多數正常。即使腦脊液總蛋白在1.0g/L以上的病者,指數仍可正常范圍內。這些結果提示脊髓炎病者的腦脊液蛋白質(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血腦屏障破壞所引起。
4、磁共振成像(MR1)檢查:具有較高的軟組織分辨率,早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍,可在增粗的脊髓中發現有邊緣不清的多發性斑片狀高信號,可以除外多發性硬化和脊髓內腫瘤,是目前診斷急性脊髓炎可靠的影像學檢查方法。主要表現有:急性期受累脊髓節段略有增粗。受累脊髓顯示為較均勻或多發的斑片狀稍長Tl和T2異常信號.在Tl加權像上顯示為分界不清的低信號,在T2加權像上顯示為清晰的高信號;釓增強掃描后呈現斑片狀短Tl輕度異常對比增強的高信號;晚期可見病變節段脊髓萎縮變細。脊髓MRI變化主要發生在亞急性期階段。
5、腰穿:壓頸試驗通暢,有少數的患者脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數、蛋白含量正常或輕度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常,這是患急性脊髓炎應重視的檢查。
通過上述的文章,相信大家對脊髓炎的診斷有了一定了解,在經過醫生檢查明確診斷之后,患者要盡快在醫生指導下針對不同病情選擇合適的治療方式。
(責任編輯:莊閑婷 )
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